创伤后应激障碍患者临床症状,心理健康与血浆皮质醇水平的相关性研究

《创伤后应激障碍患者临床症状,心理健康与血浆皮质醇水平的相关性研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在行业资料-天天文库。

1、·２１２·中华行为医学与脑科学杂志２０１０年３月第１９卷第３期ＣｈｉｎＪＢｅｈａｖＭｅｄ＆ＢｒａｉｎＳｃｉ，Ｍａｒｃｈ２０１０，Ｖｏｌ．１９，Ｎｏ．３·临床研究·创伤后应激障碍患者临床症状、心理健康与血浆皮质醇水平的相关性研究段妮张心华于建华【摘要】目的研究创伤后应激障碍（ｐｏｓｔｔｒａｕｍａｔｉｃｓｔｒｅｓｓｄｉｓｏｒｄｅｒ，ＰＴＳＤ）患者的临床症状、心身健康状况与血浆皮质醇水平的关系。方法以遭遇创伤事件的个体为研究对象，采用美国《精神疾病诊断与统计手册》第四版（ＤＳＭＩＶ）为诊断标准，将研究对象分为ＰＴＳＤ组（３５例）和非ＰＴＳＤ组（２８例），分别进行ＰＴＳＤ症状调查，并测查

2、症状自评量表（ＳＣＬ９０）和艾森克人格问卷（ＥＰＱ）。采用放射免疫法检测血浆皮质醇浓度。结果３５例ＰＴＳＤ患者中，ＰＴＳＤ症状最常见的依次是兴趣爱好范围变窄（９４．２９％）、激惹或易发怒（９４．２９％）、难以入睡或睡眠不深（９１．４３％）。除了不由自主地重现创伤事件、反复出现错觉、幻觉及选择性遗忘外，其余症状ＰＴＳＤ组与非ＰＴＳＤ组差异均有统计学意义，Ｐ＜０．０５。ＰＴＳＤ组、非ＰＴＳＤ组血浆皮质醇浓度［（２８１．５７±１２３．９３）ｎｇ／ｍｌ，（２４３．３９±１２５．６０）ｎｇ／ｍｌ］均低于正常对照组［（３４４．２１±８６．７６）ｎｇ／ｍｌ］，分别为Ｐ＝０．０３７，Ｐ＝０．００９

3、。血浆皮质醇浓度与ＳＣＬ９０中人际关系敏感（ｒ＝０．４４６，Ｐ＝０．００８）、抑郁（ｒ＝０．４２８，Ｐ＝０．０１９）和ＥＰＱ中神经质（ｒ＝０．３８０，Ｐ＝０．０２６）因子分正相关。结论遭遇创伤事件后会出现程度不等的ＰＴＳＤ症状；ＰＴＳＤ患者血浆皮质醇浓度较正常对照降低；且血浆皮质醇浓度水平与人际关系敏感、抑郁、神经质成正相关。【关键词】创伤后应激障碍；皮质醇；Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析Ｓｔｕｄｙｏｆｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈａｎｄｐｌａｓｍａｃｏｒｔｉｓｏｌｌｅｖｅｌｏｆｐｏｓｔｔｒａｕｍａｔｉｃｓｔｒｅｓｓｄｉｓｏｒｄ

4、ｅｒＤＵＡＮＮｉ，ＺＨＡＮＧＸｉｎｈｕａ，ＹＵＪｉａｎｈｕａ．ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＭｅｄｉｃａｌＰｓｙｃｈｏｌｏｇｙａｎｄＰｓｙｃｈｉａｔｒｙ，ＱｉｎｇｄａｏＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＭｅｄｉｃａｌＣｏｌｌｅｇｅ，Ｑｉｎｇｄａｏ２６６００３，Ｃｈｉｎａ【Ａｂｓｔｒａｃｔ】ＯｂｊｅｃｔｉｖｅｓＴｏｓｔｕｄｙｔｈｅｃｏｒｒｅｌａｔｉｏｎｏｆｃｌｉｎｉｃａｌｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｍｅｎｔａｌｈｅａｌｔｈａｎｄｐｌａｓｍａｃｏｒｔｉｓｏｌｌｅｖｅｌｓｏｆｐｏｓｔｔｒａｕｍａｔｉｃｓｔｒｅｓｓｄｉｓｏｒｄｅｒ（ＰＴＳＤ）．ＭｅｔｈｏｄｓＡｃｃｏｒｄｉｎｇｔｏｄｉａｇｎｏｓｔｉｃａｎｄｓｔａｔｉ

5、ｓｔｉｃｍａｎｕａｌｏｆｍｅｎｔａｌｄｉｓｏｒｄｅｒｓ，４ｔｈｅｄ（ＤＳＭＩＶ）ｃｒｉｔｅｒｉａ，ａｌｌｓｕｂｊｅｃｔｓｗｅｒｅｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏＰＴＳＤｇｒｏｕｐａｎｄｎｏｎＰＴＳＤｇｒｏｕｐ．ＰＴＳＤｓｙｍｐｔｏｍｓｗｅｒｅｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｄａｎｄｓｕｂｊｅｃｔｓｗｅｒｅａｓｓｅｓｓｅｄｗｉｔｈＳｙｍｐｔｏｍＣｈｅｃｋｌｉｓｔ９０（ＳＣＬ９０）ａｎｄＥｙｓｅｎｃｋＰｅｒｓｏｎａｌｉｔｙＱｕｅｓｔｉｏｎｎａｉｒｅ（ＥＰＱ）．Ｒａｄｉｏｉｍｍｕｎｉｔｙｔｅｃｈｎｉｑｕｅｗａｓｕｓｅｄｔｏｔｅｓｔｐｌａｓｍａｃｏｒｔｉｓｏｌｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔ

6、ｓＴｈｅｍｏｓｔｃｏｍｍｏｎｏｆＰＴＳＤｓｙｍｐｔｏｍｓｗｅｒｅｍａｒｋｅｄｌｙｄｉｍｉｎｉｓｈｅｄｉｎｔｅｒｅｓｔｏｒｐａｒｔｉｃｉｐａｔｉｏｎｉｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔａｃｔｉｖｉｔｉｅｓ（９４．２９％），ｉｒｒｉｔａｂｉｌｉｔｙｏｒｏｕｔｂｕｒｓｔｓｏｆａｎｇｅｒ（９４．２９％）ａｎｄｄｉｆｆｉｃｕｌｔｙｆａｌｌｉｎｇｏｒｓｔａｙｉｎｇａｓｌｅｅｐ（９１．４３％）ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．ＴｈｅｒｅｗｅｒｅｄｉｆｆｅｒｅｎｔｉｎＰＴＳＤｓｙｍｐｔｏｍｓ，ｂｕｔｒｅｃｕｒｒｅｎｔａｎｄｉｎｔｒｕｓｉｖｅｄｉｓｔｒｅｓｓｉｎｇｒｅｃｏｌｌｅｃｔｉｏｎｓｏｆｔｈｅｅｖｅｎｔｓ，ｒｅ

7、ｃｕｒｒｅｎｔｉｌｌｕｓｉｏｎｓａｎｄｈａｌｌｕｃｉｎａｔｉｏｎｓａｎｄｓｅｌｅｃｔｉｖｅｆｏｒｇｅｔｔｉｎｇ，ｂｅｔｗｅｅｎＰＴＳＤｇｒｏｕｐａｎｄｎｏｎＰＴＳＤｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０５）．ＰｌａｓｍａｃｏｒｔｉｓｏｌｃｏｎｃｅｎｔｒａｔｉｏｎｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈＰＴＳＤ（（２８１．５７±１２３．９３）ｎｇ／ｍｌ）ａｎｄｔｈｏｓｅｗｉｔｈｏｕｔＰＴＳＤ（（２４３．３９±１２５．６０）ｎｇ／ｍｌ）ｗｅｒｅａｌｌｌｏｗｅｒｔｈａｎｔｈａｔｉｎｎｏ