放射性食管炎中医防治探究进展

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1、放射性食管炎中医防治探究进展关键词：放射性食管炎；中医药；防治；综述DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2012.11.053中图分类号：R259.71文献标识码：A文章编号：1005-5304(2012)11-0108-03放射性食管炎主要是放射线对食管黏膜损伤后使之产生局部充血、水肿、黏膜表浅溃疡、甚至一过性(暂时性)的狭窄，临床表现轻则吞咽不适、进干食时疼痛，重则吞咽疼痛甚至吞咽困难。给患者造成很大痛苦，轻者患者摄入不足，重者导致患者营养不良、电解质紊乱，甚至中断放疗，影响肿瘤的治疗效果。目前，西医治疗放射性食管炎主要是对症处理，包括黏膜保护剂及抗生素、麻醉剂、

2、维生素和激素的应用［1-4］,但其不良反应亦较明显，如免疫功能抑制、加重或诱发感染、菌群失调、消化道出血等，且不能作为预防用药而降低该病发生率，不利于临床推广应用。由于中医药在防治放射性食管炎的同时，又能针对肿瘤本身进行辨证施治，从而达到改善临床症状、提高生活质量、延长生存期的目的，因此具有明显的优基金项目：国家自然科学基金(81173195)；首都医学发展基金［中医药类］(SF-2009-111-45)势。笔者现就近10年来中医药防治放射性食管炎的研究进展作一综述。1病因病机根据放射性食管炎的临床表现，可归属中医“噎膈”范畴。姚氏［5］认为，其病因病机为火热毒邪，耗伤气阴。许氏等［6］认

3、为是热毒伤阴、痰气瘀阻。张氏等［7］认为，胃失和降、肝气郁结、痰浊郁阻是本病的主要病机，其病位在食管，但与肝、脾关系极为密切。曾氏等［8］认为，本病乃火毒之邪灼伤食管，血瘀肉腐，阴液亏虚。黄氏等［9］认为是瘀毒互结。路氏等［10］通过10余年临床观察，概括其病机主要为热毒侵袭、气阴两伤、胃失和降。总之，放射性食管炎基本病机为热毒侵袭、气阴两伤，兼有血瘀、气滞、痰湿、胃失和降等。2临床防治2.1古方化裁姚氏［5］以沙参麦冬汤加味作为治疗组，对照组用庆大霉素和利多卡因，2组均从放疗1周后开始用药。治疗组中重度放射性食管炎的发生率为30.0%,对照组为55.6%,2组差异有统计学意义（P2.3单

4、方段氏等［18］用单味血竭从放疗开始给药（治疗组），以庆大霉素治疗作为对照组，从症状出现开始给药。结果2组放射性食管炎总发生率分别为44.6%、70.8%,2组差异有统计学意义（P［11］杨琳.甘露饮加味防治放射性食管炎的临床研究［J］.医学信息，2011,24(6)：3362-3363.［12］方平，王发渭，崔书祥，等•养阴减毒汤防治急性放射性食管炎的疗效观察［J］.中华放射肿瘤杂志，2005,14(5)：404-405.［13］贺方学•顺食汤防治急性放射性食管炎的临床研究［J］.中国医药导报，2007,4(32)：36-38.L14］赵家彬，李占军，张同兴，等•银翘青黛汤防治急性放射性

5、食管炎60例［J］.中国中医药信息杂志，2008,15(12)：69-70.［15］陈志明，陈世坚，李东升，等.双地合剂预防放射性食管炎临床观察［J］.中国中医急症，2008,17(4)：455-456.［16］周霞，王准，封威，等•自拟中药上消合剂防治急性放射性食管炎的疗效观察［J］.中医药学报，2008,36(5)：49-50［17］吴迪，马磊，李卫东，等•清热解毒中药防治放射性食管炎的临床观察［J］.广西医学，2010,32(4)：441-442.［18］段玉龙，范向辉，史中州，等•单味血竭对放射性食管炎的防治作用［J］.中华放射医学与防护杂志，2006,26(5)：459.［19］

6、王建华，王晓贞.应用苦参治疗放射性食管炎临床疗效观察［J］.中国肿瘤临床与康复，2002,9(3)：113-114.［20］李爱梅，董霞，陈生宏，等•云南白药合剂防治放射性食管炎的临床观察[J]•中国肿瘤临床与康复，2006,13(1)：89-91.[21]吴少兵，柏会明，陈金忠，等•康复新液治疗放射性食管炎60例临床观察[J].吉林医学，2010,31(32)：5730-5731.[22]CoxJD,StetzJ,PajakTF・Toxicityeriteriaoftheradiationtherapyoncologygroup(RTOG)andtheeuropeanorganizati

7、onforresearchandtreatmentofcancer(EORTC)[J].IntJRadiatOncolBiolPhys,1995,31：1341-134.[23]沈莉，单保恩，张莉，等.放射性食管炎动物模型的构建[J].中华肿瘤防治杂志,2007,14(1)：13-15.[24]沈莉，单保恩，张莉，等•复方芍根口服液防治放射性食管炎的实验研究[J]•辐射防护,2007,27(4)：220-227.[25]