中药防治急性放射性食管炎临床观察

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1、书嘴一孪j_囊叫·：蹦V。．．i一。l--÷?n-鹣灞*姑蟊菇．≥◆i≯。罄瀚’辫菩黼。，戴孳玉'0山德』J．r●≯目+Lt一．一■L‘尼：1．￥学位论文原创性声明奉人郑重声I啊：所呈交的学位沦文．是本人在导师指导F，进行研究1．作所取得的成果。除史-}·已经渡叨引川的内容外，小学位论文的研究成果不包含任何他人创作的、已公开发表或者没有公开发表的作品的内容。对本论文所涉及的研究工作做出贡献的其他个人和集体，均已在文L；}=J以明确方式标l吗。本学位论文原创性声明的法律责任山小人承担。沦史作，井签躬导!J『fj签名啦zpIp年占月岁D}关

2、于论文使用授权的说明水人完个J’解t⋯日t⋯蜓科学院研宄乍院仃天保留、使川学位沦文的舰定，即：学校有权保留送交论文的复印件，允许论文被查阅和借阅；学校可以公稚论文的全部或部分内容，iJ以采用影印、缩印或其他复制手段保存论文。论史件肯签名20f2。—?’w’’_‘j7F?了亏●’5r。Ⅳ一了’甲fn一-。L11一l嘲--÷蛐17h-’．·‘，：习商，十，七’哦jK，÷j!灞：乞、?卜1‘f‘●-}Ⅵ一÷。雌黔黼-。．．_、每峭Ij扣i吼；隔峰L：_：-‘√-i1．．．'‘}‘L．1t‘r!—●■t．。“i埋j嚣w0时。耳j澜．二一曲H--

3、wh-辩。ij‘ii印o．j’1州r1’胡岫-土‘、j：。Ij钉．-I●、i『霄出生啭州司Ⅶv黟≯一蕺籀簧中药防治急性破甜性食管是的临床观察目录．中殳摘监⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1ABSTRACT⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．⋯⋯⋯⋯⋯⋯5英立缩略词～⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯7第‘部分史献综述．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．．9放射性食管炎研究进展⋯⋯⋯．．放射性食管炎的发病机制⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯92放射性食管损伤临床表现⋯⋯⋯⋯⋯⋯2I急性朋临床表现⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯，⋯⋯⋯⋯⋯⋯92．2晚期临床表现⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯103放射性食管损伤的影响因素⋯⋯⋯⋯31分割方式⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯103．2放疗的刺量、体积与放射性食管炎3．4其他凼素4放射性盘管炎的舫治⋯⋯⋯⋯5结语⋯⋯⋯放射性食管炎中医研究进展病因病机⋯⋯⋯⋯⋯2临床研究21辨证论治2．2专病专方3问题与展望⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．19第二部分临床研究材料与方法⋯{盘术蹄线⋯232研究H的⋯⋯．．⋯⋯⋯⋯-⋯⋯⋯⋯⋯．243研究人群中国中医科学院临床医学专业硕士学位论文4入f!【【和随机山沾5药物选择、服药方法及疗程6基础治疗与合井用药

5、⋯⋯⋯一7脱落病例及处理⋯⋯⋯⋯⋯，⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一278般资料⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯～279脱察指标Io疗效判定中止、终止标准⋯⋯⋯⋯⋯2统计学处理方法放射性食管炎发：lj率比较⋯⋯⋯2放射性食管炎临床捧f疗疗效比较一3治疗目I和安慰剂对照组懋哲RTOG最高升级比车空4阿组忠者治疗

6、j订后KPS许分比较5哺组忠者治疗前后体重变化比较6安全性观察讨论时本试验结果的探讨．．2用药的探讨⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3试验方法学探讨⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯一问题与展望结论致澍附录353637⋯⋯⋯⋯⋯⋯38⋯．．．．．．．．．．38⋯⋯⋯⋯

7、，⋯⋯4l一中药防治．忽性破射性食管是的临床观察中文摘要放射性食管炎足胸部恶性肿癌放疗的卟巨大障碍。食管足一个K管状的肌性器官．居l二脚部-

8、

9、线位讦附近．(i-li'4部罂'pUlllI瘪f曲I：II,fi稚、纵脯刖lj斜、食管擒等)的放射治疗rh臼管1：可避免的要接受一定刺鞋的照射。临昧L}lj现备嘲困难、胸骨后烧灼感、局部疼埔且进食后加重等一系列症状。吞咽困难、疼痛等急性放射性食管炎的临床症状降低了病人的生存质量．而使部分肿瘤患者拒绝治疗，导致破射治疗的中断．从而膨响肿瘤的局部控制，甚至导致患者死亡。两医防治放射性食管炎的主要措施

10、为减少食管放射剂鼙，使用激素、抗生素类药物．痒痛n月显耐给予药物Jh痛，进食困难时予静脉营养支持治疗。此类治疗疗散般，激奈及抗河紊副作用亦较为明显．如免疫抑制、^ll重和诱发感染、菌群失调、消化道出m，m糌异常等。近年来．IlI医药治疗已始成为防治包括放射性食管炎在内的放射性损伤的新选择。一般认为其发宿机制为放射线产生之火热毒邪．损伤人体，致诲热炽盛，阴津艋伤：或毒伤血络、瘀血内阻。治疗上多采用清热解毒、养阴坐津、活血化瘀等方法。文献表明．放射性食符炎的中医药治疗结粜令人鼓舞．在改善临床症状以及缩短病程方面有效率较高，体现了中医药在肿前

11、综合治疗中的优势。【目的】脱察一l】药预防和汗}疗放射性食苻炎们}临床疗效和安全性【方法】1、研究人群：^组患者均来自2011年4月至2012年3月19】rill，庄中国中医科学院西苑医院及新疆维吾尔自治区