清热和胃滋阴法防治食管癌患者放射性食管炎的临床观察

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1、分类号：学校代码：密级：、二学号：「湖南中医药大学硕士学位论文清热和胃滋阴法防治食管癌患者放射性食管炎的临床观察学科专业：中医内科学研究方向：中医药防治胖瘤疾病作者姓名：廖绛阳导师姓名、职称张红主任医师学位类型：专业学位中国湖南长沙二零一五年五月原创性声明本人声明，所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他己发表或撰写过的研宄成果，也不包含为获得湖南中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。与我共同对本研宄所作贡献的同志均己在论文中作了明确说明。卩导师签名：签字日期：关于学位论文使用授权说明本人

2、了解湖南中医药大学有关保留、使用学文论文的规定，即：学校有权保留学文论文的复印件和磁盘；可以采用复印、缩印或其他手段保存学位论文；学校可以公布学位论文的全部或部分内容，学校可根据国家或湖南省有关部门规定送交学位论文；本人授权湖南中医药大中文摘要研究目的：本研究旨在用相对客观、公正的评价体系及分析方法，初步探讨清热和胃滋阴法防治食管癌患者放射性食管炎的疗效与优势所在，并观察其副反应、对患者生活质量的影响等，为后续进一步研宄此方的作用机制建立基础。研究方法：例接受放射治疗的食管癌患者随机分为治疗组（清热和胃滋阴中药汤剂治疗组）例与对照组（西药复方合剂对照组）例，观察日期自放疗开始首

3、曰起，放疗结束后月止。比较两组患者的放射性食管炎发生率、两组患者放射性食管炎分级、两组患者放射性食管炎发病时间及持续时间、两组患者疗效、两组患者的评分及体重变化以及两组药物不良反应等。使用统计学软件对数据进行统计分析。结果：放射性食管炎发生率比较方面，两组患者均不同程度地出现了放射性食管炎，两组患者放射性食管炎的发生率均为，对比无差异；（两组患者放射性食管炎分级比较方面，根据分级标准，其中级及级以上放射性食管损伤发生率，治疗组为，对照组为，两组比较差异有统计学意义，两组患者放射性食管炎发病时间及持续时间比较方面，治疗组发病时间平均为放疗第（±，对照组为放疗第（±；治疗组临床症状

4、持续时间平均为±，对照组为（±，〈，差异均有统计学意义；（两组治疗放射性食管炎疗效比较方面，治疗组总有效率达，而对照组的总有效率为，两组比较差异有统计学意义（，；在两组患者评分及体重比较方面，前者比较，后者比较，差异均有统计学意义；（在不良反应及安全性指标的观察中，对照组患者中有人服药后出现与药物相关性恶心不适，予对症处理后好转，余未出现明显不良反应，安全性指标的观察中两组对比无明显差异。结论：清热和胃滋阴法对于食管癌患者放射性食管炎无明显预防作用，但此方能降低患者放射性食管炎的严重程度，并且可以延缓食管癌患者放射性食管炎的发病时间、缩短其临床症状持续时间，对于治疗该病亦有一定

5、疗效，对改善患者的评分、改善患者体重也有一定帮助，并且无明显不良反应及副作用，以上作用较西药复方合剂具有一定优势，值得临床推广应用。关键词：清热和胃滋阴法，食管癌，放射性食管炎，临床观察Clinicalobservationonthemethodsofclearheat,harmonizethestomachandnourishYintopreventionandcontrolofradioactiveesophagitisinpatientswithesophagealcarcinomaAbstractResearchobjective：，，：，：，，；，difference

6、betweentwogroups(X2=6.675P<0.05)；，，土，士，，，土，士，，，，，〈，：，，，，：，英文縮略词表美国放射治疗肿瘤协作组体力状况评分，卡氏评分肿瘤放疗剂量放疗剂量单位，戈瑞目录中文摘要英文缩略词表弓丨第一部分资料与方法研究研宄对象病例来源及基本资料诊断标准病例选择治疗方法治疗组对照组观察方法放射性食管炎发生率观察放射性食管炎严重程度观察发病时间与临床症状持续时间观察疗效评价观察评分改善观察体重改善观察不良反应观察安全性指标观察统计方法第二部分治疗结果丨阁床疗效比较治疗组与对照组食管癌患者放射性食管炎发生率比较治疗组与对照组食管癌患者放射性食管炎严重

7、程度比较治疗组与对照组食管癌患者放射性食管炎发病时间和持续时间比较治疗组与对照组食管癌患者放射性食管炎用药疗效比较治疗组与对照组食管癌放射性食管炎患者评分和体重改善比较2.1.6治疗组与对照组药物不良反应和副作用比较安全性指标观察第三部分讨论中西医对放射性食管炎病机的认识中医对放射性食管炎病机的认识西医对放射性食管炎病机的认识放射性食管炎的中西医临床防治进展放射性食管炎的中医临床防治进展放射性食管炎的西医临床防治进展清热和胃滋阴法防治放射性食管炎的中医理论依据及现代药理研究本研究存在的问题与