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时间:2019-02-26
《胸腰段脊柱严重爆裂骨折前,后路器械不同固定方式疗效分析》由会员上传分享,免费在线阅读,更多相关内容在行业资料-天天文库。
1、维普资讯http://www.cqvip.com·684·中华创伤杂志2002年箜鲞箜塑』!!!:!:·论著·胸腰段脊柱严重爆裂骨折前、后路器械不同固定方式疗效分析杨欣建马喜洪费军黄坚孙仕锦【摘要】目的评价胸腰段脊柱严重爆裂骨折前、后路器械不同固定方式的临床疗效,为今后的治疗选择提供依据。方法通过72例胸腰段脊柱严重爆裂骨折前路(前路组,34例)或后路(后路组,38例)器械不同固定方式的临床疗效及影像学观察,评判其脊柱矫形、椎管减压、坐立或行走时间、脊柱融合率及美国脊髓损伤协会(ASIA)神经功能分级等两组间的差异。结果随访时间后路组5个月5年l1个月,平均3年8个月;前路组2个月一4年5个月
2、,平均2年4个月。前路组除出血较多外,其脊柱矫形、椎管减压、坐立或行走时间、脊柱融合率明显优于后路组,差异有显著性意义和非常显著性意义(P<0.05和P<0.01)。AS分级:后路组术前A级6例,B级7例,C级ll例,D级l4例;前路组术前A级8例,B级6例,C级5例,D级l5例。两组术后ASIA分级:后路组A级3例,B级6例,C级8例,D级l2例,E级9例;前路组A级2例,B级2例,C级3例,D级l3例,E级l4例。前路组ASIA分级平均增加1.8级,而后路组仅增加1.2级。结论胸腰段脊柱严重爆裂骨折,以前路减压、Z—plate内固定及钛网技术为较佳治疗选择,值得进一步推广应用。【关键词】胸
3、椎;腰椎;脊柱骨折;内固定器;骨折固定术,内Clinicalevahmlionofanteriororposteriorfixationsinseverethoracolumlmrburstfractures~njian,Xihong,FEIJun,eta1.Traumacenter,ResearchInstituteofSurgery,DapingHospital,胁fnMedicalUnitersity,Chongqing400o42,China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheefectsofanteriororposteriorfixationsinsev
4、erethoracolumbarburstfracturessoastoprovideaclinicalevidenceforadoptionoftreatmentintI1oracolumbarburstfractures.MethodsArestrospecfiveanalysiswasdonein72caseswithsevel'~thoraeolumbarburstfracturetreatedwithanteriororposteriorfixations.AUtI1ecaseswerefill~lerdividedintotwogroups,anteriorgroup(GroupA
5、,34cases)andposteriorgroup(GroupB,38cases).’I11eoutcomewasassessedbyclinicalcriteriaandradiographs0ftI1ethoracolumbarspine.TheefectsoftI1eanteriororposteriorfLxationswereevaluatedbyanalyzingspinalreduction,decompressionofsnalcanal,timeofsittingorwalking,fusionrateandAmericanSpinalInjuryAs.$OClation(
6、ASIA)impairmentscale.ResultsTheGroupBwasfoilowedupfor5—71months(average44months)andtI1eGroupAfor2-53months(average28months).TheGroupAwasbetterthantI1eGroupBinsDinalreduction,decompressionofspinalcanal,timeofsitingorwalkingandfusionrateexceptforhemor—rhage.Thereexistedasignificantdiferencebetween山etw
7、ogroups(P<0.05andP<0.01).ASIAscaleintheGroupBshowedthefollowingresults:6caseswereatscaleA,7atB,l1atC,14atDinpreopemtionand3atA,6atB,8atC,12atD,9atEinpostoperation,respectively.ASIAscaleitltI1eGroupAsh
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