胸腰段脊柱严重爆裂骨折前,后路器械不同固定方式疗效分析

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1、维普资讯http://www.cqvip.com·684·中华创伤杂志2002年箜鲞箜塑』!!!：!：·论著·胸腰段脊柱严重爆裂骨折前、后路器械不同固定方式疗效分析杨欣建马喜洪费军黄坚孙仕锦【摘要】目的评价胸腰段脊柱严重爆裂骨折前、后路器械不同固定方式的临床疗效，为今后的治疗选择提供依据。方法通过72例胸腰段脊柱严重爆裂骨折前路(前路组，34例)或后路(后路组，38例)器械不同固定方式的临床疗效及影像学观察，评判其脊柱矫形、椎管减压、坐立或行走时间、脊柱融合率及美国脊髓损伤协会(ASIA)神经功能分级等两组间的差异。结果随访时间后路组5个月5年l1个月，平均3年8个月；前路组2个月一4年5个月

2、，平均2年4个月。前路组除出血较多外，其脊柱矫形、椎管减压、坐立或行走时间、脊柱融合率明显优于后路组，差异有显著性意义和非常显著性意义(P<0．05和P<0．01)。AS分级：后路组术前A级6例，B级7例，C级ll例，D级l4例；前路组术前A级8例，B级6例，C级5例，D级l5例。两组术后ASIA分级：后路组A级3例，B级6例，C级8例，D级l2例，E级9例；前路组A级2例，B级2例，C级3例，D级l3例，E级l4例。前路组ASIA分级平均增加1．8级，而后路组仅增加1．2级。结论胸腰段脊柱严重爆裂骨折，以前路减压、Z—plate内固定及钛网技术为较佳治疗选择，值得进一步推广应用。【关键词】胸

3、椎；腰椎；脊柱骨折；内固定器；骨折固定术，内Clinicalevahmlionofanteriororposteriorfixationsinseverethoracolumlmrburstfractures~njian，Xihong，FEIJun，eta1．Traumacenter，ResearchInstituteofSurgery，DapingHospital，胁fnMedicalUnitersity，Chongqing400o42，China【Abstract】ObjectiveToevaluatetheefectsofanteriororposteriorfixationsinsev

4、erethoracolumbarburstfracturessoastoprovideaclinicalevidenceforadoptionoftreatmentintI1oracolumbarburstfractures．MethodsArestrospecfiveanalysiswasdonein72caseswithsevel'~thoraeolumbarburstfracturetreatedwithanteriororposteriorfixations．AUtI1ecaseswerefill~lerdividedintotwogroups，anteriorgroup(GroupA

5、，34cases)andposteriorgroup(GroupB，38cases)．’I11eoutcomewasassessedbyclinicalcriteriaandradiographs0ftI1ethoracolumbarspine．TheefectsoftI1eanteriororposteriorfLxationswereevaluatedbyanalyzingspinalreduction，decompressionofsnalcanal，timeofsittingorwalking，fusionrateandAmericanSpinalInjuryAs．$OClation(

6、ASIA)impairmentscale．ResultsTheGroupBwasfoilowedupfor5—71months(average44months)andtI1eGroupAfor2-53months(average28months)．TheGroupAwasbetterthantI1eGroupBinsDinalreduction，decompressionofspinalcanal，timeofsitingorwalkingandfusionrateexceptforhemor—rhage．Thereexistedasignificantdiferencebetween山etw

7、ogroups(P<0．05andP<0．01)．ASIAscaleintheGroupBshowedthefollowingresults：6caseswereatscaleA，7atB，l1atC，14atDinpreopemtionand3atA，6atB，8atC，12atD，9atEinpostoperation，respectively．ASIAscaleitltI1eGroupAsh