前路与后路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折疗效观察

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1、前路与后路内固定治疗成人胸腰段脊柱骨折疗效观王鹏刘定安长沙市中医院410000摘要：目的：分析探讨前路与后路内固定对于成人胸腰段脊柱骨折的临床治疗效果。方法：选择我院2014年1月-2014年12月之间收治的64例胸腰段脊柱骨折患者作为观察对象，采用随机的方式将其分为前路内固定组和后路内固定组各32例。前路内固定组采取前路内固定的治疗方式；后路内固定组采取后路固定治疗，对比两组患者的临床治疗效果及并发症的发生情况。结果：前路内固定组患者的临床沿疗有效率为93.75%，显著高于后路内固定组沿疗有效率71.88%,对比结果差异具有统计学

2、意义(P<0.05)；前路内固定组患者的并发症发生率低于后路内固定组患者，差异同样只有统计学意义(P<0.05)。结论：对于成人胸腰段脊柱骨折患者实施前路固定治疗的方式用于后路内固定的效果，安全可靠，值得在临床中推广。关键词：前路内固定；后路内固定；胸腰段脊柱骨折；临床效果在临床中，胸腰段脊柱骨折属于一种常见的骨科疾病【1】，经常出现在跌倒损伤、交通事故或者是高处坠落伤的过程中，患者的生理功能出现严重损害，同时伴随着巨大的痛苦，导致患者的牛.活质量急剧下降。胸腰段脊柱骨折需要采取及时有效的治疗措施，否则可能出现致残的后果。手术治疗是

3、该病最为常见的治疗手段，有前路内固定和后路内固定两种入路方式，临床中选择的入路方法不一样也会造成治疗结果的差异【2】。木文通过对64名患者分组对照研究，探讨不同入路方式对于胸腰段脊柱骨折的治疗成效，现将结果报告如下。1、资料与方法1.1一般资料选择我院2014年1月-2014年12只之间收治的64例胸腰段脊柱骨折患者作为观察对象，所有患者均满足胸腰段脊柱骨折的相关诊断标准，伴随有剧烈的疼痛、行动受到限制。排除病理性骨折患者、严重的开放性骨折患者、具有严重的心肺肝肾功能疾病患者、精神疾病患者以及免疫性疾病患者，采用随机的方式将其分为前

4、路内固定组和后路内固定组各32例。前路组中冇男性患者19例、女性患者13例，年龄在23-67岁之间,平均(46.8±3.7)岁;后路组中有男性患者18例、女性患者14例，年龄在22-68岁之间，平均(46.2±3.9)岁。对两组患者的性别、年龄以及受伤原因等一般资料进行统计分析，发现差异不具有统计学意义(P>0.05)o1.2方法前路内固定的治疗方法：护理人员协助患者采取侧卧位，对患者实施全身麻醉，由患者侧前方腹膜后或者是胸膜外入路，进行切U,充分暴露患者的骨折组织，将苏骨折椎体切开，清理椎管当中的碎片，

5、选择合适的钢板和螺钉，再次撑开患者的椎体实施复位，将螺钉植入患者骨折部位进行固定。后路内固定方法：患者同样采取侧卧位和全麻方式，以骨折椎体作为中心，在椎弓根中进行开U,依次暴露出患者的小关节突、横突以及骨折组织。在邻近骨折位置的椎弓根中置入螺钉，通过椎板检验、复位，安装钉杆之后固定，恢复椎体高度然后实吋植骨，通过透视确认复位是否满意。观察指标:对患者治疗前后的Cobb角变化和伤椎高度的情况进行观察对比。疗效的评价标准：根据患者的临床表现将治疗效果分为3个等级，显效：患者治疗之后各种临床症状均消失，生命体征得到明显的改善，疼痛程度得到

6、缓解，骨折处的恢复情况良好，日常生活能力得到增强；有效：患者的临床症状与生命体征得到一定程度的改善，疼痛得到减轻，骨折处组织的愈合情况良好，对日常生活造成一定的影响；无效：通过手术治疗后患者的临床症状没有得到改善，具有明显的疼痛症状，骨折处组织的愈合情况较差，患者的生活质量不高。治疗总奋效率+(显效患者人数+存效患者人数)/总患者人数?100%。1.3统计分析本研究中的数据资料均录入到SPSS17.0软件实施数据处理，计量资料以均数&p

7、USmn;标准差的形式表现，差异使用T值检验，计数资料以百分比形式表示，采用卡方检验，以P<0.

8、05代表组间的差异结果具有统计学意义。2、结果2.1两组患者的临床治疗冇效率对比表1两组患者的治疗有效率对比[n(°/d]2.3两组患者的术后并发症发生情况对比前路内固定组中共发生1例并发症患者，发生原因为感染，未出现Jt•他并发症的情况，发生率为3.13%；后路固定组中出现6例并发症患者，其中3例感染、2例钉松以及1例腰背疼痛的患者，并发症发生率为18.75%,对比两组结果，差异具有统计学意义(P<0.05)o3、讨论胸腰段脊柱是连接胸椎后凸与腰椎前凸的重要部位，是人的机体中最为重要的生理结构之一【3】。作为关节突由冠状面转为矢状

9、面的重要连接点，非常容易发生骨折。一旦出现胸腰段脊柱骨折会对周围的组织神经造成压迫，进而出现神经功能障碍，若不及吋采取治疗措施很可能造成严重的后果甚至导致患者下肢瘫痪。胸腰段脊柱骨折的治疗关键在于及时的诊断以及治疗方法的选择，通过手术