α1-ar在嗜铬细胞瘤死亡患者心肌中的表达及意义

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1、万方数据分类号：＆婴UDC：密级：重庆医科大学硕士学位论文论文题目ttl．AR在嗜铬细胞瘤死亡患者心肌中的表达及意义作者姓名高太军指导教师姓名(职称、单位名称)万立华教授重庆医科大学申请学位级别硕士学科、专业名称法医学论文答辩年月2014年5月万方数据重庆医科大学lIIIInlIIIIIIIIIIllUllUIY2689473研究生学位论文独创性声明本人申明所呈交的论文是我本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得重庆医科大学或其他教育机构的学位或证书

2、而使用过的材料，与我同工作的同志对本研究所做的任何贡献均己在论文中作了明确的说明并表示谢意。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。学雠考储擀：。弘势日期：捌中．莎-侈＼J学位论文版权使用授权书本人完全了解重庆医科大学有关保护知识产权的规定，即：研究生在攻读学位期间论文工作的知识产权单位属重庆医科大学。本人保证毕业离校后，发表论文或使用论文工作成果时署名单位为重庆医科大学。学校有权保留并向国家有关部门或机构送交论文的复印件和磁盘，允许论文被查阅和借阅。学校可以公布学位论文的全部或部分内容(保密内容除外)，并编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印

3、或其他手段保存论文。保密论文在解密后适用本授权书。论文作者签名指导教师签名日期：≯万方数据目录中文播要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯2论文正文：al-Alt在噜铬细胞瘤死亡患者心肌中的表达及意义⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。91资料及方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。123讨。论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。13第二部分a1受体在嗜铬细黼死亡患者心肌中的表达及意义⋯⋯⋯⋯⋯⋯。151资料及方法⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯152实验结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯193讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。26全文小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯28致{射⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．37攻读硕士学位期间发表的论文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．38万方数据英文缩写PHE0EHTCAENE删n1一AR131-agSCD脏英汉缩略语名词对照英始称Pheochromocy

5、tomaEssentialHypertensionCatecholaminesEpinephrineNorepinephrineVanillylmandelicacid旺l·adrenoceptor131-adrenoceptorSuddencardiacdeathHematoxylin／Eosin中文全称嗜铬细胞瘤原发高血压儿茶酚胺肾上腺素去甲肾上腺素香草扁桃酸旺1．肾上腺素能受体B1．肾上腺素能受体心脏性猝死苏木素／伊红万方数据伍1受体在嗜铬细胞瘤死亡患者心肌中的表达及意义摘要嗜铬细胞瘤起源于肾上腺髓质、交感神经节或其他部位的嗜铬组织，其病理生理机制主要通过

6、儿茶酚胺类激素介导，发病率较低，约2-8／107人，在高血压患者中占比约O．1％。发病年龄在40岁左右多见，以女性多见。嗜铬细胞瘤患者临床表现多变，可出现的临床症状和体征有高血压、低血压(甚至休克)、头痛头晕、心悸、大汗、发冷发颤、烦躁、发热、全身乏力、唇甲发绀、胸闷或心前区不适、呼吸困难(气促或端坐呼吸)、食欲下降、腹痛或腹部不适、恶心、呕吐、肺部可闻及湿罗音、心尖部闻及第3心音奔马律，也有报道嗜铬细胞瘤患者出现持续的打嗝，大量咯血、继而口鼻腔溢出粉红色泡沫样分泌物为临床症状。也有患者长期不出现任何症状，而在某诱因下发生猝死。其中头痛、心悸和大汗被称为是嗜铬细

7、胞瘤三联征。由于嗜铬细胞瘤患者临床症状隐匿、多变、缺乏特异性，再加上较低的发病率，难引起接诊医生的警惕性，为临床上快速确诊该病带来诸多挑战。确诊不及时、治疗不确当，不能有效遏制嗜铬细胞瘤急剧凶险性的并发症(如高血压危象等)，导致未被确诊的患者具有较高的死亡率。多数死者既往“体健”，家属往往不能接受突然死亡的现实而引发医疗纠纷。目前国内外针对嗜铬细胞瘤的文献以个案报道为主，报道内容主2万方数据要集中在临床表现、诊断、鉴别诊断、实验室辅助诊断及临床治疗等方面；针对儿茶酚胺类激素的研究，多见于。肾上腺素对离体血管平滑肌细胞结构和功能等影响。而对嗜铬细胞瘤患者进行系统的

8、病理学检查、实验室检查及