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《银环蛇咬伤中毒发病机制和治疗的研究进展(爱心分享,供家属参考)_邓海霞》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、蛇志JournalofSNAKE(Science&NAtureareKEytohealth)2008年第20卷第1期Vol.20No.1,20082均数±标准差(x±s)表示,计数资料采用χ检验,P85.7%、71.4%、57.1%。生存率低于非糖尿病组,<0.05为有统计学意义。也是退出血透的主要因素。其原因是糖尿病患者机2结果体免疫力低,易合并全身感染,残存肾功能丧失过74例血液透析病人中,1年存活率87.8%,2年快,透析不充分等因素有关。随着透析时间延长,残存活率为71.6%,3年存活率为64.8%。其中糖尿存肾功能下降,尿量逐年减少,透析充分性也在下病血
2、透患者1年存活率为85.7%,2年存活率为降,导致残肾对小分子溶质清除逐渐下降,KT/V值68.5%,3年存活率为57.1%。血透患者半年后血平均为1.5,达不到DOQI标准,考虑与感染、肾脏清总蛋白低于60mmol/L,白蛋白低于30mmol/毒性大的药物应用、营养不良等因素有关。L,占58.7%;尿素氮平均16～24mmol/L,肌酐动静脉内瘘血栓形成及心血管并发症是目前血400～700mmol/L,血红蛋白5～9g。尿量由初始透患者退出透析的两大主要原因。有学者提出常规平均为1200ml/d,1年后平均下降为700ml/d,3夜间血液透析可降低其血压、逆转左
3、心室肥厚,提高年后平均尿量为340ml/d,KT/V值平均1.5。糖生活质量;血液透析滤过也可提高透析效率,改善患[4]尿病血透与非糖尿病患者比较,糖尿病患者死亡率者营养状态,减少心血管并发症,另外,积极纠正明显增高,见表1。贫血及低蛋白血症可大大改善血液透析患者的预表1糖尿病与非糖尿病血透生存率比较后。综上所述,我们在血液透析过程中,应尽量早期项目例数年龄(岁)生存率(%)透析,保存患者的残余肾功能,改善患者的营养状1年2年3年态,以延长其透析时间,提高血液透析患者的生存糖尿病1464.5±6.812(85.7)10(71.4)8(57.1)非糖尿病6058.3
4、±7.653(88.3)43(71.7)40(66.7)率。合计7462.1±6.565(87.8)53(71.6)48(64.8)[参考文献]3讨论[1]范敏华.血液透析充分性的评估[C].中华医学会肾血液透析是治疗慢性肾功能不全的有效方法之脏病学分会第6次全国学术会议专题报告,2002,9:一。近几年随着透析液和透析装置技术的不断改51-53.进,使血液透析过程中的危险性大为减少。我院近[2]王海燕.慢性肾脏病及透析的临床实践指南[M].北3年来,血液透析患者74例,生存率比文献报告较京:人民卫生出版社,2003.5-8.[1]低。分析原因可能与所选患者年龄较
5、大,合并症[3]张涛,刘子栋.早期透析和晚期透析对维持性血液较多,选择血透开始时间较晚有关。延长开始透析透析患者生存率的影响[J].中国血液净化杂志,时间可能造成患者不良的危险性增加,相反早期开2004,9:475-480.[4]王丽,刘子栋,周振安,等.维持性血液透析不同透始透析可大大提高维持性血液透析患者的生存[2,3]析方案患者预后的对比分析[J].中国血液净化杂志,率。2003,4:220-222.糖尿病患者血透1年、2年、3年生存率分别为银环蛇咬伤中毒发病机制和治疗的研究进展邓海霞,李其斌(广西医科大学急诊医学教研室,广西南宁530021)[关键词]银环
6、蛇;蛇伤;蛇毒中毒;神经毒素;发病机理;治疗[中图分类号]R595.8[文献标识码]A[文章编号]1001-5639(2008)01-0035-12银环蛇(Bungarusmulticinctus)是我国主要广西地处亚热带,内陆和海域的蛇类资源十分毒蛇之一。银环蛇咬伤中毒,虽局部症状轻微,但由丰富,蛇伤发病季节长、病例多,在全国属于蛇伤高[1]于银环蛇毒中主要是神经毒素为主,毒性强烈。如发区,且36%的银环蛇伤病人发生在广西南部。果抢救不及时或者不适当,使病情迅速恶化,危害性据估计,广西每年有3～4万人被蛇咬伤,死亡率约[2]大;一旦出现呼吸停止,容易造成病人死亡
7、,是急诊为5%,致死率最高的是银环蛇和眼镜王蛇咬伤。的一种常见危重急症。本文主要就近年来国内外对银环蛇的毒理及其咬伤35蛇志JournalofSNAKE(Science&NAtureareKEytohealth)2008年第20卷第1期Vol.20No.1,2008中毒的治疗进展情况作一综述。毛细管电泳装置分离和鉴定等多种方法对蛇毒进行1银环蛇的一般特征和习性了分离纯化和结构分析。银环蛇一次排毒量4.6[6]银环蛇属动物界,脊索动物门,爬虫纲,有鳞目,mg,人致死量1mg干毒。银环蛇排毒量虽然很眼镜蛇科,环蛇属;中文目名:蛇目,中文科名:眼镜少,但毒性却很强,被咬
8、后常有中毒
