免腔镜微创甲状腺切除术应用效果的研究

《免腔镜微创甲状腺切除术应用效果的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、厦门大学学位论文原创性声明本人呈交的学位论文是本人在导师指导下，独立完成的研究成果。本人在论文写作中参考其他个人或集体已经发表的研究成果，均在文中以适当方式明确标明，并符合法律规范和《厦门大学研究生学术活动规范(试行)》。另外，该学位论文为()课题(组)的研究成果，获得()课题(组)经费或实验室的资助，在()实验室完成。(请在以上括号内填写课题或课题组负责人或实验室名称，未有此项声明内容的，可以不作特别声明。)声明人(签名)：弓弧撕年了月loEt＼删厦门大学学位论文著作权使用声明本人同意厦门大学根据《中华人民共和国学位条例暂行实施办法》等规定保留和使用此学位论文，并向主

2、管部门或其指定机构送交学位论文(包括纸质版和电子版)，允许学位论文进入厦门大学图书馆及其数据库被查阅、借阅。本人同意厦门大学将学位论文加入全国博士、硕士学位论文共建单位数据库进行检索，将学位论文的标题和摘要汇编出版，采用影印、缩印或者其它方式合理复制学位论文。本学位论文属于：()1．经厦门大学保密委员会审查核定的保密学位论文，于年月日解密，解密后适用上述授权。(√)2．不保密，适用上述授权。(请在以上相应括号内打“√”或填上相应内容。保密学位论文应是已经厦门大学保密委员会审定过的学位论文，未经厦门大学保密委员会审定的学位论文均为公开学位论文。此声明栏不填写的，默认为公开

3、学位论文，均适用上述授权。)声明人(签名)：刁敲为体年了月，p日英文缩写L．MINT恻峨CTTSH缩略词索弓缩略词索引英文全称Minimallyinvasive中文全称non．endoscopicthyroidectomy低领免腔镜微创甲状腺切除withalowanteriorcervicalincISlon术MinimallyinVaSiVe腔镜辅助微创甲状腺切除术video·assistedthyroidectomyConventionalthyroidectomy传统甲状腺手术Thyroidstimulatinghormone促甲状腺激素FT3Freetriiod

4、othyronine血清游离三碘甲腺原氨酸FT4Freethyroxine血清游离甲状腺素VASVisualanaloguescale视觉模拟评分ASAMITAmericansocietyofanesthesiologistsMinimallyinvasivethyroidectomy美国麻醉医师协会微创甲状腺手术ASAmbulatorysurgery日间手术IAASIntemationalassociationforambulatorysurgeryFasttractMACMonitoredanesthesiacare国际日间手术学会快通道监测麻醉处理PACUPost

5、anesthesiacareunit麻醉后监测治疗室PONVPADSS缩略词索弓Postoperativenauseaand术后恶心呕吐vomitingPo髓-Anesthe‘icdischa唱e麻醉后出院评分系统scoringsystemASUAmbulatorysurgicalunit门诊外科病房II摘要目的：采用改进的免腔镜微创甲状腺切除术，其切口与腔镜辅助微创甲状腺切除术式相同，位于颈部较为隐蔽位置，前瞻性研究对比观察免腔镜微创甲状腺切除术与腔镜辅助甲状腺切除术，通过数据比较其优缺点。希望能找到更好更为便利及推广的微创甲状腺手术。方法：福州总院普外科于2012年

6、9月"～2013年9月共有437例微创甲状腺切除术入选，按入组标准排除后共有191例患者入组，其中89例行免腔镜微创甲状腺切除术(L．MINT)，102例行腔镜辅助微创甲状腺切除术(MIVAT)，对L92组切口长度、手术时间、术中失血、术后引流量、疼痛及美容评分、术后并发症发生率、复发率、住院时间及总住院费用。结果：术前2组患者情况类型见表l，其年龄、性别及结节位置、结节大小，两组患者情况差异均无统计学意义。术中2组切口长度分别为：L．MINT组(2．20-a：0．45)em；MIVAT组(1．97士0．32)cm。根据病变范围和病变性质，分别用四种不同的术式行甲状腺切

7、除术(双侧甲状腺近全切术、双侧甲状腺次全切除术、单侧甲状腺近全切除术及单侧甲状腺次全切除术)。2组手术类别差异无统计学意义(P>0．05，表2)。2组术后病理诊断均包括甲状腺腺瘤、结节性甲状腺肿、甲状腺炎，2组病理类别差异无统计学意义(见表2)。L．MINT组与MIVAT组相比同样在术后美容及疼痛评分上两组无统计学差异(P>0．05，表3)。术后L．MINT组及MIVAT组分别发生切口水肿1例和2例，2组均无继发出血需再次手术。L-MINT组短暂性声音嘶哑3例，MIVAT组4例以上症状均经对症处理后缓解，2组检查未见永久性声音嘶哑。术后短