呼吸---教学ppt课件

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1、师建国2012.3.20呼吸系统疾病DiseasesofRespiratorySystem人体——立体细胞培养基无血管？！呼吸系统的组成会厌软骨肺鼻咽喉气管支气管呼吸道一、呼吸系统的组成肺的内部结构表皮细胞毛细血管支气管树枝状分支末端形成许多肺泡肺泡包着毛细血管肺的结构肺泡弹性纤维毛细血管肺泡管动脉静脉肺泡壁、毛细血管壁都是由一层上皮细胞构成细支气管由许多C形软骨构成，使气体通畅气管和支气管气管横切北欧人北欧人鼻子较大，鼻腔较长，有利于预热寒冷的空气。吸气末1502500150350500呼气1502500呼气末150350150解剖无效腔吸气呼气末2500职业性肺疾病肺

2、结节病特发性间质纤维化炎性病变(肺炎等pneumonia)肿瘤其他InflammationWhat？Why？PathologicalChanges？基本病变：总结1变质alteration2渗出exudation3增生proliferation充血变性/坏死液体/蛋白/细胞主质/间质/免疫PathologicalChanges？病变类型变质alteration?渗出exudation?增生proliferation?变质性炎一般增生性炎肉芽肿性炎浆液性炎纤维素性炎化脓性炎出血性炎病变特征性病变？/条件特征性病变？急性慢性时间类型亚急性一、鼻鼻窦二、咽喉（炎症/急慢等？）三

3、、气管支气管四、肺一、鼻鼻窦二、咽喉（炎症/急慢等？）三、气管支气管四、肺一、鼻鼻窦二、咽喉（炎症/急慢等？）三、气管支气管四、肺PathologicalChanges？部位？PathologicalChanges？部位？肺炎（Pneumonia）分类大叶性肺炎小叶性肺炎间质性肺炎细菌性病毒性支原体性真菌性……根据部位和范围根据病因根据病变性质浆液性纤维素性化脓性……军团菌性肺炎重症急性呼吸综合症SARS卡氏肺孢子菌性肺炎病因、发病机制、病理变化、临床病理联系???大叶性肺炎军团菌性肺炎小叶性肺炎细菌性肺炎（bacterialpneumonia）局部病变？前因？后果？组血

4、管充血水肿期Congestion(1-2days)红色肝样变期Redhepatisation(3-4thdays)灰色肝样变期Grayhepatisation(5-6thdays)溶解消散期Resolution(7-8thdays)病变分期：四期充血水肿期Congestion浆液性渗出—湿罗音充血水肿期Congestion(1-2days)红色肝样变期Redhepatization(3-4thdays)灰色肝样变期Grayhepatization(5-6thdays)溶解消散期Resolution(7-8thdays)病变分期：四期红色肝样变期Redhepatizatio

5、n肺通气/血流比例失调—呼吸困难含铁血黄素—铁锈色痰病理分期：四期充血水肿期Congestion(1-2days)红色肝样变期Redhepatization(3-4thdays)灰色肝样变期Grayhepatization(5-6thdays)溶解消散期Resolution(7-8thdays)灰色肝样变期Grayhepatization灰色肝样变期Grayhepatization肺实变—叩诊浊音，听诊呼吸音减弱纤维素性胸膜炎—胸膜摩擦音病理分期：四期充血水肿期Congestion(1-2days)红色肝样变期Redhepatization(3-4thdays)灰色肝样变

6、期Grayhepatization(5-6thdays)溶解消散期Resolution(7-8thdays)问题大叶性肺炎肺组织结构破坏肺肉质变Carnification肺脓肿、胸腔积液、脓胸或脓气胸纤维素性胸膜炎败血症或脓毒败血症感染性休克合并症脓胸血肉朽Nowcanyoumakeadiagnosis？肺部病变的病理诊断?一个或两个以上肺叶组织大面积广泛实变。肺泡内的急性纤维素性渗出性炎。特点：病程：四期7-8天病理变化大叶性肺炎(LobarPneumonia)病因发病机制病理变化合并症临床病理联系急性变态反应(青)肺炎链球菌III型/条？临床表现症状：起病急剧、寒战、

7、高热胸痛咳嗽铁锈色痰……?气短体征：肺实变体征……？大叶性肺炎军团菌性肺炎小叶性肺炎细菌性肺炎（bacterialpneumonia）脓胸血肉朽支气管扩张合并症细支气管为中心，小叶为病变单位—支气管肺炎（1cm？）(bronchopneumonia)化脓性炎特点：病程：病理变化病因发病机制病理变化合并症临床病理联系炎?菌（混）？/条？小叶性肺炎(LobularPneumonia)化脓?临床表现症状：？体征：？临床学习病因：革兰氏阴性嗜肺军团杆菌1976年首次暴发于美国费城病理：肺组织急性纤维素性化脓性炎急性传染病，病死率高达1