原发性高血压脑微出血磁敏感成像eswan序列的初步研究

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1、万方数据中图分类号UDCR445．2610学校代码!Q533密级公荭硕士学位论文原发性高血压脑微出血磁敏感成像ESWAN序列的初步研究PreliminarystudyofessentialhypertensioncomplicatedbycerebralmicrobleedsusingenhancedT2starweightedangiography作者姓名：朱娇艳学科专业：临床医学研究方向：影像医学与核医学学院(系、所)：湘雅医院指导教师：陈长青副教授答辩委员会主席中南大学二。一四年五月万方数据学位论文原创性声明本人郑重声明，所呈交的学位论文是本人在导师指

2、导下进行的研究工作及取得的研究成果。尽我所知，除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得中南大学或其他教育机构的学位或证书而使用过的材料。与我共同工作的同志对本研究所作的贡献均已在论文中作了明确的说明。申请学位论文与资料若有不实之处，本人承担一切相关责任。作者≤名：盔蜀担日期：』盟年上月互日学位论文版权使用授权书本学位论文作者和指导教师完全了解中南大学有关保留、使用学位论文的规定：即学校有权保留并向国家有关部门或机构送交学位论文的复印件和电子版；本人允许本学位论文被查阅和借阅；学校可以将本学位论文的全部

3、或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用复印、缩印或其它手段保存和汇编本学位论文。保密论文待解密后适应本声明。作者签名：刍岛拉作者签名：弛型日期：型牡年』月4日／导师签名隰盟年上月今日万方数据原发性高血压脑微出血磁敏感成像ESWAN序列的初步研究摘要目的探讨ESWAN序列在原发性高血压(EH)患者脑微出血(CMBs)诊断中的应用价值；探讨EH患者CMBs脑内的空间分布情况；测量EH患者不同部位CMBs的CPV并分析其影响因素。材料和方法采用美国GE公司3．0TSivaHDX超导型磁共振扫描仪对31例合并CMBs的EH患者、20例性别和年龄与之相匹配的正常对

4、照组进行常规序列和ESWAN序列扫描；观察ESWAN序列与常规序列检出CMBs的情况；分析不同观察者对EH患者CMBs病灶数目分级诊断的一致性；比较EH患者不同分布部位CMBs病灶的患病率；测量皮层．皮层下区域、基底节／丘脑区、幕下区CMBs病灶的CPV并检验有无统计学差异：比较EH患者CMBs病灶与正常对照组红核和黑质的平均CPV；将各分布部位CⅧs病灶的CPV与EH患者基线资料进行差异性和相关性分析。结果ESWAN对CMBs病灶的显示效果较常规序列好。不同观察者对ESWAN序列CMBs病灶数目的分级具有较好的一致性。在3l例EH患者中，共发现CMBs病灶

5、127个，以基底节／丘脑区患病率最高，其次为皮层．皮层下区域，幕下区最低。测得所有CMBs病灶CPV取值范围在．0．73~-0．23弧度，均值为．0．45弧度。各分布部位的CMBs病灶平均CPV两两之间差异均有统计学意义(P<0．05)。EH患者各分布部位CMBs病灶的平均CPV与正常对照组红核和黑质平均CPV有统计学差异(P<0．05)。发生于皮层．皮层下区域CMBs的平均CPV：≥65II万方数据岁组与<65岁组、高血压高．极高危组与低．中危组、高血压病程兰10年组与病程<10年组、合并腔隙性脑梗塞(LI)组与无LI组差异均有统计学意义(P<0．05)。

6、位于基底节／丘脑区CMBs的平均CPV：年龄≥65岁组与年龄<65岁组、高血压病程至10年组与病程<10年组、合并脑白质疏松症(LA)组与无LA、合并LI组与无LI组均有统计学差异(PO．05)。皮层．皮层下区域CMBs的平均CPV值与年龄、高血压分层、高血压病程呈负相关(P

7、CMBs的CPV与基线资料均无显著相关性(P>O．05)。结论ESWAN序列对CMBs病灶的检测优于常规序列，且其重复性较好；EH患者CMBs的好发部位依次为基底节／丘脑区、皮层．皮层下区域、幕下区；测量脑内不同区域CⅧs灶的CPV，建立相应参考值范围，有望在一定程度上实现量化分析CMBs病灶的铁含量，为进一步探讨ESWAN序列对CMBs的临床应用及研究提供影像学依据；EH患者皮层．皮层下区域、基底节／丘脑区CMBs的CPV有一定的变化规律，测量CPV有望在CMBs的病理改变、临床进展及预后情况研究中起重要作用。关键词：脑微出血；高血压；校正相位值；磁敏感成

8、像；磁共振成像分类号：R445万方数据Prelimi