ESWAN在脑微出血中的影像学诊断

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1、ESWAN在脑微出血中的影像学诊断多回波采集重度T2*WI三维梯度回波序列(enhancedgradientechoT2starweightedangiography,ESWAN)是一种新的磁敏感加权成像序列,它是利用血氧水平依赖效应(如血液或铁)和局部不同组织间磁敏感性的差异而成像的技术。目前应用较普及的磁敏感加权序列主要有SWI序列和ESWAN序列ESWAN与SWI的异同ESWAN为多回波序列,而SWI序列为单回波序列;ESWAN序列的首个TE时间设定后,其最长TE与最短TE的变化幅度达到60ms,而SWI序列的TE时间为一个固定值,通常设为40ms;ESWAN序列1次扫

2、描得到的是对应11个回波的幅度及相位图,图像的磁敏感权重会随着回波时间的延长加重,而SWI序列1次扫描只能获得对应1个TE时间的相位及幅度图;ESWAN与SWI的异同在后处理技术方面,ESWAN序列获得相位图后并未采用SWI采用的幅度图与相位蒙片相位加权的方式,而是将多个回波的幅度图像行幅度平均,将长TE的磁敏感效应与短TE高信噪比相结合,相当于增加了激励次数而没有增加扫描时间。高血压性脑病高血压性脑病是一种以多发脑微出血(CMBs)为特征的疾病。CMBs是一种以微小出血病变为主要特点的亚临床脑实质损害,表现为<5mm的微小出血灶。CMBs在ESWAN序列上的表现为信号均匀一

3、致、类圆形、边界清晰、直径<5mm的低信号区,周围无水肿脑淀粉样血管病脑淀粉样血管病(CAA)是一种常见的小血管疾病。它的发生与年龄、痴呆程度、阿兹海默病有关。诊断CAA只能依靠组织病理学活检或尸检。CAA是一种脑血管病,其病理特点,为淀粉样物质在大脑皮层中小血管的中、外膜沉积,从而增加了血管的脆性。CAA是血压正常的老年人颅内出血的主要原因之一CAA引起的CMBs多发生于大脑半球皮质和软脑膜中小动脉,呈弥漫性分布,以额叶、枕叶、颞叶多见,较少累及大脑白质和基底节。ESWAN上表现为脑皮层及皮层下白质内异常信号灶,多表现为点状、灶状多发性出血,出血灶体积小,周围组织无水肿CA

4、A与高血压性脑CAA与高血压性脑出血二者都表现为多发低信号影,而二者的区别主要在于病变的位置,CAA出血主要位于皮质或皮质下的脑叶浅表区域,高血压性脑出血发生部位多见于基底节区、丘脑及脑干处。通过观察病灶的位置,结合病史及临床表现就可以鉴别这二种疾病。

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