原发性高血压患者急性脑梗死脑微出血研究

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1、原发性高血压患者急性脑梗死脑微出血研究韦莉婷任向阳马聪敏(郑州大学附属洛阳中心医院神经内科河南洛阳471000)【摘要】目的：研究原发性高血压并发急性脑梗死患者，脑微出血发病与血压的关系。方法：原发性高血压并发急性脑梗死患者83例；对照组29例，为同期住院非原发性高血压急性脑梗死患者。统计各组患者脑微出血病灶的数量及患者脑梗死前血压水平。结果：原发高血压患者脑梗死后脑微出血发生率高、严重程度高，并且发生率和严重程度与病人脑梗死前收缩压水平呈正相关(r=0.721,P<0.01)。结论:脑梗死伴原发性高血压病人，

2、脑梗死后脑微出血发生率较高，程度较重，并且与收缩压水平呈正相关，研究结果提示，原发性高血压患者控制收缩压水平对预防脑梗死后微出血有重要意义。【关键词】脑梗死；高血压；脑微出血【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2016)11-0185-02CerebralmicrobleddesinpatientswithprimaryhypertensionZengGuangjian,LuGuangren，LiuZhuomin,Xinhuacommunityhealthservicece

3、nterinHuaduDistrictofGuangzhouCity(XinhuaHospital)510800,China【Abstract】ObjectiveToinvestigatetheincidenceandseverityofcerebralmicrobleeds(CMBs)inpatientswithprimaryhypertensionandanalyzethetheirrelationshipwithpressurelevel.MethodsSixty-sevencerebralinfarct

4、ion(Cl)patientswithprimaryhypertensionwereenrolledandnineteencerebralinfarction(Cl)patientswithoutprimaryhypertensionwerestudiedascontrol.ThenumbersofCMBsandsystolicpressureinthestudiedandcontrolgroupbeforestrokewererecorded.ResultsMuchmorenumbersofCMBSweref

5、oundandweremoreseverityinpatientswithhypertensionthancontrol.AndthenumbersofCMBSwerepositivelycorrelatedwiththesystolicpressureinthepatients’normaltimebeforestroke(r=0.721,P<0.01).ConclusionTheincidencesandseverityofCMBSinpatientswithhypertensionweremu

6、chhigherthanpatientswithouthypertensionandwerepositivelycorrelatedwiththesystolicpressureinnormaltimebeforestroke,indicatingtheimportantofbloodpressurecontrol.【Keywords】Cerebralinfraction;Hypertension;Cerebralmicrobleeds脑微出血(brainmicrobleeds,BMBS)是脑内局部微血管周围出

7、现吞噬含铁血黄素巨噬细胞的聚集，发病机制尚不完全明确，可能是脑内微血管病变引起的微量出血，磁共振可见异常信号并可持续数年［1-2］。脑微出血最早在上世纪90年代中期被详细描述，国外流行病学研宄发现高加索人种普通人群约有5%的发病率，这其•中大部分是老年病人，脑梗死患者BMBs发病率升高到25%，脑出血患者更高达50%;亚洲人群发病率似乎更高［3-4】。研究发现BMBs与智能减退相关联，并且与脑梗死或脑出血再发也密切相关，可能是这类疾病的危险因素，因此深入研宄CMBs有重要意义［5-7］。高血压、脑梗死均是BMB

8、s的危险因素，但急性脑梗死患者CMBs的发生与高血压是否相关，S前研究尚少。因此，作者通过对急性脑梗死患者的血压水平及CMBs病灶数量进行对照分析，探讨高血压对急性脑梗死患者CMBs的影响。1.对象与方法1.1研究对象2012年1月至2015年10我院神经内科住院治疗急性脑梗死患者，入选患者入院均行颅CT或MR证实脑梗死，排除脑出血、脑外伤、脑肿瘤、中枢神经系统感染，均行常规心电图及常