合并高血压的急性脑血管病患者脑微出血的研究

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1、摘要目的：研究合并原发性高血压的不同脑血管病患者脑微出血(cerebralmicrobleeds，CMBs)的发生率、分布特点、严重程度，并分析CMBs与血压控制的关系。方法：连续入组合并原发性高血压的脑卒中患者77例，分为脑出血组33例、脑梗死组44例。对照组34例，为同期住院的合并原发性高血压的非脑血管病患者。所有患者常规行颅脑MRl(T1WI、T2WI、FLAIR、DWIandSWI)，记录SWI序列上CMBs病灶的部位、数量以及患者平时平均收缩压。结果：脑出血组CMBs的发生率最高(63．6％)，严重程度以中度和重度为主；其次为脑梗死组(31．8％)，以轻度和中度

2、为主；对照组发生率最低(8．8％)，全为轻度。38例存在CMBs的患者共检出CMBs病灶576个，其中位于脑叶211个(36．6％)、大脑半球深部326个(56．6％)，幕下39个(6．8％)。CMBs病灶数目与患者平时平均收缩压呈正相关。结论：合并高血压的脑卒中特别是脑出血患者CMBs的发生率较高，并且病灶多见于深部脑组织。CMBs病灶数量与患者平时平均收缩压呈正相关关系，这提示血压控制对合并高血压的CMBs患者是有必要的。关键词：脑微出血；高血压；脑卒中；磁敏感加权成像AbstractObjective：Toinvestigatethedifferencesininc

3、idence，distributionandsevefityofcerebralmicrobleeds(CMBs)amongdifferentcerebralvasculardiseaseswithhypertension，andanalyzetherelationshipbetweenCMBsandbloodcontr01．Methods：11hypertensivepatiemswithstroke(ICHgroup33，CIgroup44，controlgroup34)werecollectedconsecutively．MRJ(TlWI、T2WI、FLAIR、DW

4、IandSWI)wasperformed，thelocation，numberofCMBsandtheaveragesystolicbloodpressurewererecorded．Results：TheincidenceofCMBsinICHgroup．CIgroupandcontrolgroupwas63．6％，31．8％and8．8％．MostofCMBswerelocatedindeepregionsofcerebralhemisphere，followedbycortical．subcorticalregionandinfratentorial．Thenumb

5、ersofCMBsinhypertensivepatientswerepositivelycorrelatedwiththeiraveragesystolicbloodpressure·Conclusion：CMBsOCCUrfrequentlyinhypertensivepatientswithstroke，andthemostconunonlocationsaredeepcerebralregions．ThenumbersofCMBsinhypertensivepatientswerepositivelycorrelatedwiththeiraveragesystol

6、icbloodpressure，whichindicatesbloodpressurecontrolisessentialtohypertensivepatientswithCMBs·Keywords：cerebralmicrobleeds；hypertension；stroke；SWI目录zJl-g⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1第1章材料和方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯∽1．1研究对象⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11．2方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

7、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．，，1．2。l影像学检查⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．，)1．2．2观察指标⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．，1．2．3统计学方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯。2第2章结果．．．⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．42．1各组一般资料的比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．42．2各组CMBs发生率的比较⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯42．3各