血液循环障碍ppt培训课件

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1、安徽医科大学病理解剖教研室孟刚血液循环障碍内容理论复习标本及切片思考题病例分析理论复习淤血congestion静脉血液回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内所引起的充血。淤血的原因局部性淤血静脉受压肠扭转静脉腔内阻塞静脉血栓形成及栓塞全身性淤血左心衰竭高血压病、慢性风湿性心瓣膜病右心衰竭肺原性心脏病淤血的后果淤血性水肿急性肺淤血水肿实质细胞萎缩、变性、坏死槟榔肝淤血性硬化肺褐色硬化淤血性肝硬化血栓与血栓形成血栓形成（thrombosis）：在活体心血管内，血液成分形成固体质块的过程。

2、血栓（thrombus）：在活体心血管内，血液成分凝固形成的固体质块。血栓形成的条件心血管内膜损伤Ⅻ因子活化血小板粘附动脉粥样硬化、心肌梗死动脉或静脉内膜炎风湿性心内膜炎、细菌性心内膜炎、、静脉吸毒血流状态改变：血流缓慢淤血、下肢静脉涡流动脉瘤、室壁瘤、静脉曲张血液性质改变：血液的凝固性增高严重创伤、产后、大手术后大面积烧伤、异性型输血等血栓形成的过程血小板粘集初次粘集外源性ADP（组织源性）再次粘集内源性ADP（血小板性）血液凝固白色血栓混合血栓红色血栓静脉性血栓顺

3、血流方向延伸动脉性血栓逆血流方向延伸血栓的类型形态特点白色血栓：由血小板和少量纤维素构成红色血栓：见于血栓的尾部混合血栓：表面的红白线条称Zahn氏线血栓与管腔的关系闭塞性血栓：引起管腔完全阻塞附壁血栓：属混合血栓，见于心脏及大血管内特殊类型透明血栓：由血小板和少量纤维素构成，见于DIC。心瓣膜上赘生物：由血小板和少量纤维素构成血栓的结局溶解、吸收脱落血栓性栓子机化再通钙化静脉石栓子与栓塞栓塞（embolism）：在循环血液中出现不溶解的异常物质，随血液流动，到达某器官或组织，阻

4、塞血管腔的过程。栓子（embolus）：随血液流动而引起阻塞的异常物质。栓子的类型与栓塞血栓栓子及血栓栓塞肺动脉栓塞-肺卒中动脉系统栓塞脂肪栓子长骨粉碎性骨折严重的脂肪组织挫伤空气栓子颈部静脉破裂减压病-氮气泡羊水栓子发生于分娩过程中或产后突然死亡栓子的运行途径体循环大动脉小动脉肺循环体静脉右心肺动脉肺门静脉系统门静脉肝交叉性房、室间隔缺损动静脉瘘逆向性梗死定义：血管阻塞造成的缺血性坏死原因：动脉血流中断侧支循环不能代偿双重血供：肺、肝丰富吻合支：前臂、小肠“终动脉”：脾、肾、脑、心诱因：任

5、何增加耗氧量的因素梗死的类型贫血性梗死：梗死灶内缺乏血液侧支循环不丰富组织结构致密——肾、脾、心脏出血性梗死：梗死灶内有明显出血严重的静脉淤血侧支循环丰富组织结构较疏松——肺、肠败血性梗死：梗死灶内伴有细菌感染出血定义：血液流出于心脏或血管外。类型：破裂性出血动脉瘤、静脉曲张脑出血食道下端静脉曲张破裂出血漏出性出血淤血、缺氧感染、中毒过敏、VitC缺乏血液性质改变血栓与死后血凝块的区别血栓干燥、粗糙、无光泽硬、脆、易碎可见红白相间血栓头与血管壁粘连较紧死后血凝块湿润、平滑、有光泽柔

6、软、富于弹性较均匀的暗红色，上层呈淡黄色与血管壁无粘连大体标本食道静脉曲张EsophagealVaricesMultiplelinearredlesionsrepresentesophagealvaricesThevarixwithanirregularoutline(arrow)hadevidenceofearlyhemorrhage(ImageContrib.by:SaintFrancisHospital)食道静脉曲张EsophagealVaricesProminent,dilatedveins

7、secondarytoportalhypertension.急性肺淤血PulmonaryCongestion(ExternalView)ViewoftheleftlungwithlobesidentifiedbyletterU(upper)andL(lower).Thelowerlobeismuchdeeperredconsistentwithcongestionofthepulmonaryvessels.肺淤血CongestionofLungSectionsoffreshpulmonaryparenchy

8、ma.Notedeepredcolorwithpreservationofunderlyingarchitecture.Normalshouldbepink-tan.槟榔肝Nutmegappearanceofformalin-fixedliver.慢性肝淤血ChronicPassiveCongestion心瓣膜上血栓Irregularvegetationsofbacterialendocarditis.动脉内血