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1、血液循环障碍PPT课件文档资料1.充血(hyperemia,hy)动脉性充血arterialhy静脉性充血venoushy主动性充血充血Activehy,hyperemia被动性充血淤血Passivehy,congestionHyperemia(充血)●定义：器官或组织因动脉输入血量增多而发生的充血●类型：1.生理性(physiologichy)神经体液因素2.病理性.炎性(inflammatoryhy)组织胺血管活性物3.减压后(decompressionhy)血管张力突然解除反射扩张脑缺血结局
2、甲沟炎----炎性充血InflammatoryhyperemiaInflammatoryhyperemia淤血（Congestion)定义：器官或组织由于静脉回流受阻，血液淤积于小静脉和毛细血管内，又称静脉性充血（Venoushyperemia).淤血是一被动过程。原因：静脉受压静脉腔阻塞心力衰竭●pathologyofcongestion●长期淤血肿胀,还原Hb多，发绀血管通透性高淤血性水肿，积液（浆膜腔),漏出性出血缺氧变性,萎缩,坏死纤维组织增生器官硬化(淤血性硬化)Morphology--
3、congestion大体变化：体积肿大、重量增加、切面湿暗红色，发生于体表时皮肤呈紫蓝色－发绀组织学变化：静脉和毛细血管扩张，过多的红细胞积聚周围组织水中。结局:1、水中2、出血3、实质细胞变化4、间质纤维组织增生●Lesions:gross肿胀，暗红，泡沫液甲下血肿皮下淤斑大体形态：体积增大，暗红色，切面流出泡沫状红色液体肺淤血(lungcongestion)镜下:1肺泡壁毛细血管扩张2肺泡壁增厚3肺泡腔内有水肿液4肺泡腔内出现心衰细胞●心衰细胞（heartfailurecell）●心衰细胞（h
4、eartfailurecell）肺泡巨噬细胞吞噬红细胞并将其分解,胞浆内形成含铁血黄素,这种巨噬细胞常在左心衰竭出现小结:肺淤血(lungcongestion)●原因(Causes)左心衰竭●临床(Clinic)呼吸困难，紫绀（cyanosis)，咯血,咳泡粉红沫痰,水泡音●病变(Lesions)肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔水肿液,红细胞,心衰细胞●结局(Outcomes)纤维增生,网状纤维胶元化,含铁血黄素沉积→肺褐色硬化（browninduration）原因（Causes）形态(Morpho
5、logy)临床联系(Clinicalcorrelation结局(Outcomes)慢性肝淤血（槟榔肝）：肝脏体积增大，切面呈红褐色与黄白色相间，极似“槟榔”，故称槟榔肝。肝细胞以中央静脉为中心，呈条索状排列形成肝小叶，肝细胞间形成肝窦NutmegLiver (槟榔肝,慢性肝淤血)槟榔肝淤血NutmegLiver慢性肝淤血(chroniclivercongestion)小结:肝淤血(livercongestion)●Causes右心衰竭●Lesions中央静脉及肝窦淤血扩张，小叶中央区肝细胞萎缩、消
6、失周边区肝细胞脂肪变性●Clinic肝肿大，压痛，肝功能↓●Outcomes纤维组织增生→淤血性肝硬变CaseReport一患者下肢骨折，石膏固定卧床3个月，X光显示骨折愈合，给予拆除石膏，病人准备出院，但下床活动不久，突然发生呼吸困难，嘴唇发紫，应声倒下，经抢救无效死亡。请用所学病理知识分析病人死亡原因是什么？第三节血栓形成（thrombosis)活体心血管内血液成分发生凝固或血液中的有形成分析出,形成固体质块的过程称为血栓形成（thrombosis)。形成的固体质块称为血栓（thrombus）
7、凝血系统抗凝系统（纤溶）动态平衡生理情况下为什么心血管内不会形成血栓？止血机制(Hemostasis)BVInjuryPlateletActivationPt-FusionBloodVesselConstrictionCoagulationActivationStableHemostaticPlugThromibn,FibrinReducedBloodflowTissueFactorPrimaryhemostaticplugNeural凝血机制(coagulation)1.血栓形成条件(condi
8、tion)(1)心血管内膜的损伤(EndothelialInjury)●内皮细胞隔离屏障●合成前列腺环素(PGI2),NO,●分泌ADP酶●分泌凝血酶调节蛋白●细胞表面硫酸乙酰肝素●生成纤溶酶原活化因子(tPA)，避免促凝血因子(ECM)暴露和释放抑制血小板粘集促进纤维蛋白溶解抗凝血静脉炎动脉粥样硬化缺氧中毒内皮细胞损伤胶原暴露●血小板活化释放ADP,血栓素A2●激活Ⅻ因子激活内源性凝血系统●释放组织因子激活外源性凝血系统血栓形成(2)血流状态的改变(AbnormalBloodFl
