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1、国家综合癌症网(美国) 肿瘤临床实践指南-2005年第3版结肠癌ColonCancer转移复发治疗及手术节选2005Version3*PaulF.Engstrom,医学博士/主席FoxChase肿瘤中心*AlB.Benson,III,医学博士西北大学RobertH.Lurie综合肿瘤中心Yi-JenChen,医学博士,博士Hope城市肿瘤中心MichaelA.Choti,医学博士约翰霍普金斯大学SidneyKimmel综合肿瘤中心RazaA.Dilawari,医学博士田纳西州立大学肿瘤学院St.Jude儿童研究医院CharlesA.Enke,医学博
2、士内布拉斯加州立大学UNMCEppley肿瘤中心MarwanFakih,医学博士RoswellPark肿瘤学院CharlesFuchs,医学博士Dana-Farber/Partners肿瘤关怀中心*KrystynaKiel,医学博士西北大学RobertH.Lurie综合肿瘤中心JamesA.Knol,医学博士密歇根州立大学综合肿瘤中心肿瘤临床实践指南-2005年第3版结肠癌指南索引结肠癌TOC分期、原稿、参考文献*LucilleA.Leong,医学博士Hope城市肿瘤中心KirkA.Ludwig,医学博士杜克综合肿瘤中心EdwardW.Martin,Jr,医学博士俄亥
3、俄州立大学ArthurG.James肿瘤医院和RichardJ.Solove研究学院SujataRao,医学博士FredHutchinson肿瘤研究中心/西雅图肿瘤护理中心M.WasifSaif,医学博士阿拉巴马州立大学伯明翰综合肿瘤中心LeonardSaltz,医学博士Sloan-Kettering纪念肿瘤中心*JohnM.Skibber,医学博士德克萨斯州立大学M.D.Anderson肿瘤中心AlanP.Venook,医学博士旧金山加利福尼亚大学综合肿瘤中心TimothyJ.Yeatman,医学博士南罗里达州立大学H.LeeMoffitt肿瘤中心和研究学院*执笔委
4、员会委员NCCN结肠癌专家组成员内容列表NCCN结肠癌专家组成员临床表现和主要治疗方法:﹒有蒂息肉伴侵袭性肿瘤(COL-1)﹒广基腺瘤性息肉恶变或绒毛状腺瘤恶变或绒毛管状性腺恶变(COL-1)﹒适合手术治疗的结肠癌(COL-2)﹒怀疑或确诊的转移性大肠腺癌(COL-5)病理分期、辅助治疗以及监测(COL-3)复发和检查(COL-9)手术治疗的原则(COL-A)晚期或转移性直肠癌的化学治疗(COL-B)Ⅱ期疾病的危险性评估的原则(COL-C)辅助治疗的原则(COL-D)放射治疗的原则(COL-E)指南索引打印结肠癌指南定购患者版结肠癌指南这些指南是作者根据最新一致公认的
5、治疗方法作出的陈述。任何临床医师欲参考或应用该指南应该按照个人所在的临床环境作出独立的医疗判断,以决定患者需要的护理和治疗。国家综合癌症网对该指南内容的使用或应用不发表任何陈述或保证,并且不承担使用或应用后的一切责任。该指南版权为国家综合癌症网所有。未经国家综合癌症网明确书面允许,该指南和解释部分不能以任何形式复制。肿瘤临床实践指南-2005年第3版结肠癌指南索引结肠癌TOC分期、原稿、参考文献使用这些文件需要帮助可点击此处分期原稿参考文献临床试验:NCCN认为临床试验中应用的治疗方案对癌症患者来说是最好的,应鼓励患者积极参加。欲寻找NCCN会员研究所网上公布的临床试
6、验,请点击此处:nccn.org/clinical_trials/physician.htmlNCCN一致同意的分类:所有的推荐分类除非有特别说明,均为2A分类。见NCCN一致同意的分类。肿瘤临床实践指南-2005年第3版结肠癌指南索引结肠癌TOC分期、原稿、参考文献返回至结肠癌内容表格COL-5临床表现检查结果同时性肝转移见手术和辅助治疗部分(COL-6)●结肠镜●胸部X线●胸部/腹部/盆腔CT同时性肺转移见手术和辅助治疗部分怀疑或●血常规,血小板,(COL-7)确诊的生化检查转移性大肠腺癌●CEA(任何T,任何N,M1)●如有指征行穿刺活检●有可能手术切除的转移病
7、灶术前评估应考虑以下检测:螺旋增强CT静脉增强MRI腹腔镜(分类2B)腹腔/腹膜转移见手术和辅助治疗部分血管造影(COL-8)PET扫描注意:所有陈述除非有另外说明,均为2A分类。临床试验:国家综合癌症网认为临床试验中应用的治疗方案对癌症患者来说是最好的,应鼓励患者积极参加。肿瘤临床实践指南-2005年第3版结肠癌指南索引结肠癌TOC分期、原稿、参考文献FOLFOX方案-输注5-FU/LV/奥沙利铂FOLFIRI方案-输注5-FU/LV/伊立替康(开普拓®)复发(见COL-9)a所有结肠癌患者要询问家族史,患者怀疑有家族性非息肉性结肠癌(HNPCC)