盖诺推广教学ppt课件

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2、出的国家级抗肿瘤药物,属于长春新碱的第三代衍生物,正式名为长春瑞滨,由于其独特的结构改变,使其比其他长春生物碱神经毒性更小,抗肿瘤效果更强。独特的长春花碱母环药品名-酒石酸长春瑞滨注射液通用名-长春瑞滨-异长春花碱NNHCOOCH3N,2HOOC(CHOH)2COOHOH3COCOCH3COOCH3NHOCH33‘,4’-双脱氢-4‘-脱氧-C’-去甲长春花碱二酒石酸盐作用机理明确:抑制微管形成细胞周期特异性药物作用于肿瘤细胞G2期(DNA合成后期)使肿瘤细胞的分裂增殖停止于有丝分裂中期阻滞微管蛋白聚合形成微管诱导微管解聚药代动力学本品静脉给药后,血浆动力学符合三室模型,终末相平均半衰期为

3、40小时,血浆清除率较高,约为每小时0.8升/公斤体重。主要在肝脏代谢与清除,经胆道,从粪便排出。适应症非小细胞肺癌转移性乳腺癌晚期卵巢癌恶性淋巴瘤头颈部肿瘤消化道癌非小细胞肺癌转移性乳腺癌非小细胞肺癌转移性乳腺癌盖诺——临床应用非小细胞肺癌(FDA)乳腺癌(FDA)恶性淋巴瘤食管癌头颈部肿瘤的应用(ASCO)鼻咽癌的应用长春瑞滨+顺铂治疗中晚期鼻咽癌的临床观察目的:观察长春瑞滨+顺铂联合化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床疗效及毒副反应。方法:73例Ⅲ-ⅣA期鼻咽癌(35例初治、38例复治),采用盖诺25mg.m2,ivdrip第1、第8天,顺铂(DDP)40mg.m2,ivdrip第1~3天联合

4、化疗,每4周重复,共2周期。深圳市宝安人民医院肿瘤放疗中心重庆医科大学临床学院肿瘤科结果初治35例中CR+PR25例,有效率71.4%,中位生存期10.5个月;复治38例中CR+PR17例,,有效率44.7%,中位生存期7个月;总有效率为58.1%。主要副反应为骨髓抑制、消化道反应及脱发,采用深静脉给药可明显减轻静脉炎发生。结论:长春瑞滨(盖诺)+顺铂联合化疗治疗中晚期鼻咽癌疗效较高,副反应可耐受,值得临床进一步观察。盖诺联合化疗治疗鼻咽癌的临床观察目的:评价含盖诺的联合化疗方案对鼻咽癌的疗效。方法:58例复治的鼻咽癌患者,应用盖诺联合顺铂或异环磷酰胺化疗,观察其疗效及毒副反应。结果:2例

5、CR,26例PR,总有效率(CR+PR)为48.8%。第一军医大学附属南方医院肿瘤科结论:盖诺对复治的鼻咽癌有较好疗效,其毒副反应可耐受,且为可逆性,值得临床推广使用。长春瑞滨、卡铂联合放疗治疗老年或生存状况差的头颈部肿瘤结论:这些数据显示卡铂和长春瑞滨联合治疗头颈部肿瘤疗效显著,毒性可耐受。目的:是评价长春瑞滨、卡铂一线治疗老年或生存状况差的头颈部肿瘤。方法:共32例病例(女性8例、男性24例),平均所龄68岁(51-85)。在放疗中,放射量70Gy,卡铂100mg/m2/W持续整个放疗过程。卡铂(AUC4)d1,长春瑞滨25mg/m2d1、8,每21天为1周期。结果:IV级血液学毒性8

6、例(25%),III级4例(12.5%),IV级胃肠道毒性2例(6.25%),IV级粘膜炎2例(6.25%)。22例可评价的病例中,CR7例(31.8%),PR11例(50%),OR(CR+PR=81.8%);PD4例(18.1%);10例病例仍在治疗中。长春瑞滨联合顺铂治疗晚期头颈部肿瘤的临床观察目的:观察长春瑞滨联合顺铂(NP)治疗晚期头颈部肿瘤的临床疗效和毒副反应。方法:58例晚期头颈部肿瘤患者,接受NP方案化疗,长春瑞滨(NVB)25mg/m2,快速静滴,第1、8天给药;顺铂30mg/m2,静滴,第1~3天给药,21天为1周期。化疗2周期以上,然后按WHO标准评价临床疗效和毒副反应

7、。结果:58例患者均可评价疗效,获得CR7例,PR21例,SD16例,PD14例,有效率为48·3%,中位肿瘤进展时间(TTP)为8·5个月。主要毒副反应为骨髓抑制、恶心呕吐和脱发。结论:长春瑞滨联合顺铂治疗晚期头颈部肿瘤的临床疗效较高,毒副反应轻,值得进一步研究。宜昌市中心人民医院肿瘤科争光霉素,氨甲喋呤和长春瑞滨二线方案治疗 曾用顺铂治疗过的头颈部和食管鳞癌目的:评价争光霉素,氨甲喋呤和长春瑞滨二线方案治疗曾用顺铂治

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