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1、植入BigBag高度近视专用人工晶状体治疗高度近视并发性白内障效果观察［摘要］目的：探讨植入BigBag高度近视专用人工晶状体治疗高度近视并发性白内障效果。方法：高度近视并发性白内障患者60例（60眼）根据入院顺序分成两组，治疗组与对照组各30例，所有患者都采用超声乳化合并人工晶状体植入术，对照组植入的为HQ201-hep晶状体，治疗组植入的为BigBag晶状体。结果：两组术前眼压与前房深度对比无明显差异，术后都有明显改善（P0.05）。两组未见炎症反应、黄斑水肿、视网膜脱离等严重并发症发生。术后随访3个月，治疗组的最
2、佳矫正视力值明显高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）.therewerenoinflamination,macularedema,retinaldetachmentandotherseriouscomplicationswereoccured.Postoperativefollowupthreemonths,thebestcorrectedvisualacuityofthetreatmentgroupweresignificantlyhigherwhilethedifferencehadstatistically
3、significant（P1资料和方法1.1研究对象选取2010年3月至2011年4月间在我院就诊的髙度近视并发性白内障患者60例（60眼），入选标准：单眼发病；年龄在18岁以上，70岁以下；符合髙度近视并发性白内障的诊断标准；能理解并同意手术；排除其他眼病与全身病变。其中男28例，女22例；年龄最小21岁，最大69岁，平均55.62±2.42岁；眼轴长度在28.52〜34.78mm之间，平均眼轴长度30.85±1.97mm；屈光度为-11.49〜-23.65DS,平均-15.75±1.69DSo所有患者根据入院先后顺
4、序分成两组-治疗组与对照组各30例，两组患者的上述治疗情况对比无显著性差异（P>0.05）o1.2治疗方法所有患者都采用超声乳化合并人工晶状体植入术，对照组植入的为HQ201-hep晶状体（长度12.5mm,光学部直径6mm,光学部为双凸，屈光指数为1.46）,治疗组植入的为BigBag晶状体（长度10.35mm,光学部直径6.5mm,光学部为前凹后凸，屈光指数为1.47）o手术过程：术前散瞳，表面麻醉，于10-1点方位左右行透明角膜缘内角膜切口3.0mm,注入粘弹剂，选择囊口直径5.5-6.0mm,连续进行环形撕囊与
5、水分离，囊袋内超声乳化晶状体核，吸除晶状体皮质，上述人工晶状体植入囊袋内，水化处理切口角膜基质。术毕常规应用妥布霉素地塞米松眼膏（典必殊，Alton）涂术眼，包扎术眼。1.3观察指标（1）两组在治疗前后进行进行前房深度与眼压的测定,选择采用光学相干生物测量仪IOL-Master进行测定。(2)两组在治疗后进行晶状体的偏心值和倾斜度的测量，包括水平与垂直的方向，选择采用Pentacam测量仪进行测定。(3)两组在治疗后进行相关并发症的观察，包括炎症反应、黄斑水肿、视网膜脱离等。(4)所有患者治疗后随访3个月，对最佳矫正视
6、力(BCVA)进行测量与调查，双眼矫正视力＞0.8表明视力正常。1.4统计方法本文统计学分析采用SPSS18.00软件，涉及的统计方法包括X2检验、t检验、方差分析等，以P0.05)o见表2。2.3术后并发症对比所有患者的角膜切口愈合良好，未见炎症反应、黄斑水肿、视网膜脱离等严重并发症发生。1.4最佳矫正视力对比所有患者术后随访3个月，经过调查与测量，治疗组的最佳矫正视力值明显高于对照组，差异有统计学意义(P0.05)o所有患者的角膜切口愈合良好，未见炎症反应、黄斑水肿、视网膜脱离等严重并发症发生。术后随访3个月，治疗
7、组的最佳矫正视力值明显高于对照组，差异有统计学意义(P同时在手术中，要确保在小瞳孔的情况下也能很容易的将I0L植入到囊袋内，从而保证正确位置；术者要有丰富的手术经验及娴熟的手术技巧，尽量保证不出现后囊膜破裂及断带的发生；要积极处理内科疾病，确保不影响手术。总之，BigBag高度近视专用人工晶状体辅助治疗高度近视并发性白内障对于玻璃体的支撑作用较普通人工晶状体大，安全性好，能有效改善眼压与前房深度，从而提高随访视力。参考文献[1]胡诞宁•近视的病因与发病机制研究进展[□•眼视光学杂志，2010,10(1)：3-5.[2]
8、RipandelliG,ScassaC,ParisiV,etal.Cataractsurgeryasariskfactorforretinaldetachmentinveryhighlymyopiceyes[J]・0phthalmology,2010,110(12)：2355-2361.[3]邢晓杰，汤欣，宋慧，等.Quatrix
