晶状体置换治疗白内障合并高度近视临床观察.doc

《晶状体置换治疗白内障合并高度近视临床观察.doc》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、晶状体置换治疗白内障合并高度近视临床观察【摘要】目的:探讨晶状体置换治疗高度近视的临床疗效。方法：对因白内障合并高度近视眼行晶状体置换术58例（65眼）患者进行回顾性分析，观察术后疗效和并发症等。结果：术后1个月裸眼视力二0・5者38只眼，占58.3%O术后囊膜混浊者4只眼（6.2%）;黄斑水肿1只眼（2.2%b总像差的RMS值范围0.29〜2.35pm，平均为1.32±0.87

2、jmo结论：晶状体置换术是治疗白内障合并高度近视安全、有效方法。【关键词】晶体;人工；白内障；近视【中图分类号】R779【文献标识码】A【文章编号】1008-6455(2011)04-0

3、069-01ReplacementofintraocularlensinmyopicandcataracteyesLingYuZhaoLing[Abstract】Objective:Toevaluatetheclinicaleffectsofreplacementofintraocularlensinmyopicandcataracteyes.Methods:58patients(65eyes)receivedreplacementofintraocularlens・Postoperativeeffectsandpostoperativecomplications

4、wereobserved・Results:Thevisualacuityachieved0.5orbetterin38eyes(58.3%)after1month.The4eyeshaveposteriorcapsulepacifications;1eyehasmacularedema・TheRMSvaluesoftheoverallwavefrontaberrationsisrangingfrom0.29〜2.35jjm,mean1.32±0.87pm.Conclusion:Replacementofintraocularlensesissafeandeffec

5、tiveformyopiawithcataract.[Keywords]Lenses;intraocular;Cataract;Myopia高度近视合并白内障的发病率逐年递增，晶状体置换术是治疗该类病人的主要手段口]。随着人工晶体技术不断发展，出现按高度近视眼晶体形态设计的人工晶体，我院从2007年开始应用，取得良好临床效果，分析如下:1资料与方法1.1临床资料收集2008年9月〜2009年9月在我院门诊高度近视白内障患者58例（65眼）行晶体置换术，其中男30例（33眼），女28例（32眼），年龄52~83岁，平均65.16岁,屈光状态6.00-26.00D,平

6、均18.60D,眼轴27.75-33.18D，平均29.96口。术前矫正视力指数/眼前~0.3o晶体核硬度II~IV级。排除其它严重眼病（葡萄膜炎、青光眼、视网膜脱离、角膜白斑等b1.2人工晶体及公式选择:法国爱欧公司生产的一片式Bigbag人工晶体，材料为亲水性丙烯酸，光学部为前凹后凸设计，直径为6.5mm,总直径为10.35mm,夹角为12°,A常数120，前房深度为6.14mm，度数为-10-+13D（以0.5度递增b使用CannonRK-F1角膜曲率计测量角膜曲率，SIEMENSSonolineVersaAB超仪测量眼轴，应用软件按SRK-T公式算出人工晶

7、体度数。根据患者生活工作习惯，选择预留度数-1.0--3.0D,平均-2.0±0.49Do1.3手术方法:病人均采用爱尔凯因表面麻醉，上方透明角膜缘隧道切口，截囊针连续环形撕囊,水分层和水分离，使用Legacy20000（Alcon公司）或Sovereign（AMO公司）超乳机（最大阻塞负压400mmHg,能量30%,流量26ml/min）,辅助钩对冲挤压碎核，注-吸皮质，注入粘弹剂，用特制晶体植入器植入bigbag或corneal人工晶体于囊袋内，吸除粘弹剂时用辅助钩及灌注头将人工晶体居中并紧贴晶体后囊并确保其无皱褶，侧切口注水使前房深度与术前相近，手术均由同一

8、名医师完成。1.4术后观察指标:观察术后1个月的视力、矫正视力；术后24个月后发障、晶体位置、眼底并发症等；术后3个月波前像差（SuzhouBriteEyeModelWAF1000）检查。2结果2.1视力及矫正视力：术后1个月裸眼视力》0・5者38只眼，占58.3%,最佳矫正视力》0・5者55只眼，占84.6%（表1L表165只眼术后1月视力分布（眼）2.2并发症：观察术后24月，后囊膜混浊及皱褶者4只眼，占（6.2%）,均未行YAG激光后囊膜切开，未见人工晶体偏位者。观察术后6〜24月，未见视网膜脱离者，术后1月黄斑水肿1只眼（1.5%）,3月水肿消失。2.3波

9、前像差：使