小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入治疗白内障高度近视疗效研究

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1、小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入治疗白内障高度近视疗效研究［摘要］目的探讨小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入治疗白内障高度近视的临床效果。方法选择44例73眼白内障合并高度近视患者，采用小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入治疗，分析术中相关情况，术后患者视力恢复以及并发症发生情况。结果本组手术时间为15〜35min,术中患者生命体征平稳，出院时仅2眼出现术后黄斑变性，视力在0.2以上者70眼(95.9%),视力超过0.5者51眼(69.9%),术后3眼(4.1%)出现后囊膜破裂，1眼(1.4%)出现玻璃体脱出，术后角膜水肿者

2、11眼(15.1%)。结论小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入治疗白内障高度近视术后恢复快，手术效果佳，术后并发症少。［关键词］小切口；白内障囊外摘除；人工晶状体植入;白内障；高度近视［中图分类号］R776.1［文献标识码］B［文章编号］1674-4721(2013)03(a)-0193-02高度近视患者往往合并玻璃体的浓缩、液化以及视网膜的变性粘连等，而存在白内障的患者，其传统手术治疗后，其视网膜脱离的发生率显著上升，严重影响着手术效果和患者预后，小切口白内障囊外摘除人工晶状体植入术克服了常规角膜缘大切口的弊端，最大限度地减

3、少了术后散光，操作简单，方法易于掌握，术中安全，不需特殊设备和器械，术后视力恢复快，手术费用低，患者易于接受［1］。本研究主要总结本院使用此种方法的经验，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料选择本院2009年1月〜2012年1月眼科收治的高度近视合并白内障的患者44例73眼，其中，男23例40眼，女21例33眼，年龄45〜87岁，平均(66.5±3.4)岁，合并白内障类型：核性28眼，后囊下混浊20眼，皮质性15眼,混合性10眼，术前矫正视力为光感〜0.2,其中眼轴在29mm以内者54眼，超过29mm者19眼，手术植入人工

4、晶体的度数+13〜3D之间。1.2方法本组患者均在利多卡因局部麻醉下完成手术治疗，其中术前准备中术前3d即对患眼进行左氧氟沙星滴入，4次/d,术前30min使用托毗卡胺3次滴眼扩瞳，术中对患者进行心电监护，在麻醉效果完善后选择右侧颖上方，左侧鼻上方进行切口，行以上穹隆为基底的结膜瓣，通过电凝止血后，直线切开巩膜行隧道后，直至透明角膜内侧lmm,在9点位位置切达透明角膜，将黏弹剂注入前房，通过连续环形撕囊技术，0.9氯化钠溶液冲洗分离，再次将黏弹剂注入核前核后，取出晶体核，清除皮质后植入人工晶体，仔细将切口缝合1针后，注吸前房

5、黏弹剂，术毕使用抗生素预防感染，激素减轻水肿，扩瞳药物散瞳，直至术后1周。统计术中相关情况，术后患者视力恢复以及发生的并发症。1.3统计学处理应用SPSS13.0进行，计量资料以均数土标准差（X土s）表示，两组间均数的比较使用t检验，组间率的比较采用x2检验，P