小切口囊外摘除加人工晶体植入术治疗ⅳ、ⅴ级核高度近视白内障疗效分析

《小切口囊外摘除加人工晶体植入术治疗ⅳ、ⅴ级核高度近视白内障疗效分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、小切口囊外摘除加人工晶体植入术治疗IV、V级核高度近视白内障疗效分析陈娟李爽乐（四川省自贡市第一人民医院643000）【摘要】目的评价IV、V级核高度近视患者的白内障手术疗效及影响效果的相关因素。方法对102例（102只眼）高度近视患考施行小切门囊外摘除加人工品体植入术。结果术后视力≥0.3者古83%,结论IV、V级核高度近视患者行小切门囊外摘除加人工晶体植入术后83%的患者可以摆脱低视力。【文献标识码】A【关键词】小切门囊外摘除高度近视白N障低视力【屮图分类号】R779.6【文章编号】2095-1752（2013）30-0135-02【Abstract】Objctive

2、ToevaluatethesurgicaleffectofIVVnuclearcataractwithhighmyopiapatients.Methosd102cases(102eyes)wereperformedwithsmalloperativeincisionofextracapsularcataractextraction,andintraocularlensimplantation.ResultsThepostoperativevisualacuityofbetterthan0.3wasreportedin83%patients,Conclusion83%patien

3、tswereridoflowvisionAftersurgeryinIVVnuclearcataractwithhighmyopia.[Keywords]HighmyopiaIVVnuclearCataractextracapsularcataractextractionRidoflowvision高度近视并发內内障在现代人群屮具有较高的发病率，随着我国迅速进入信息化社会及家用汽车的普及，上网、开车成为人们生活屮不可或缺的环节，视觉质量的改善成为这一特殊人群急需解决的问题。高度近视白内障患者多以核性混浊为主，如IV、V级核行超声乳化风险较高，往往得不偿失，为降低其手术风险，提高

4、手术质量，我科施行小切门囊外摘除4•人工晶体植入术。自2009年4月至2013年4月我科已对102例102眼IV、V级核高度近视白内障患者施行该手术，临床效果良好，患者满意度高，现报告如下：一.资料和方法1.一般资料：2009年4月至2013年4月我科收治IV、V级核高度近视白内障患者102例102只眼，男35例35眼，女67例67只眼，年龄44〜87岁，术前视力光感〜0.3,IV核75眼，V级核27眼，眼轴长度26.80〜34.73mm，所有病例均排除视网膜脱离、青光眼、虹膜炎等眼科疾病，苏中视网膜周边干性裂孔1例，玻璃体机化膜牵拉黄斑1例，黄斑CNV1例。2.眼部检查及人工

5、晶体屈光度数计算:术前散瞳了解眼底情况，如眼底窥不见，用B超检查术眼，了解玻璃体情况、有无视网膜脱离等疾患。VEP及ERG检査了解视神经及视网膜功能。用A超或I0LMASTER测量眼轴长度，用人工晶状体SRKT公式计算出所需人工晶体的屈光度，术后屈光状态根据患者要求及职业、年龄、用眼需求等情况预留为0D〜-3.0D。3.手术方法：手术方式为巩膜隧道切口囊外摘除加人工晶体植入。术前半小吋滴复方托品酰胺充分散瞳，球周麻醉，加压软化眼球，颞侧角膜缘作以弯隆部为基底的结膜瓣，烧灼止血，角膜缘后2.0mm处作长约5mm梯形巩膜隧道切口，于隧道至角膜缘透明区内1.0mm处穿刺进人前房，于角

6、膜透明区距主切U2钟位做侧切UI，前房注入气泡，吲哚青绿染色，前房内注入粘弹剂，连续环形撕囊，撕囊孔直径为6.0mm左右，水分离核及周围皮质，双手法婉核，将核拖至前房后娩出，吸浄晶状体皮质，前房及囊袋内注人粘弹剂，植人折叠式人工晶状体，吸除前房内粘弹剂，切U用10-0尼龙线缝合1针，结膜下注入地塞米松2.5mgo一.结果1.术后视力大多数患者摆脱低视力的闲扰（见表1）,眼轴＜30mm术后视力恢复程度优于眼轴〉30mm（见表2），其中98例98眼人工晶体植入囊袋内，3例3眼后囊膜破裂,2眼人工晶状体植入睫状沟内，1例未植入人工晶体，本组病例所植入的人工晶体度数为-10.0〜13D

7、。2.术后处理：妥布霉素地塞米松滴眼液4次/d，每周减量1次，共4周，普拉洛芬眼液4次/d,共2周，聚乙二醇眼液4次/d,共2周。3.观察项0:术后常规裂隙灯显微镜下观察眼部情况，术后2天每天观察视力、眼压、角膜、前房、瞳孔、人工晶体位置等情况。术后常规散瞳检查眼底，其中有42例冇不同程度的视网膜脉络膜病变，这些病人中多数视力恢复不佳,42例中20例<0.3。其中1例黄斑区萎缩、出血，术后视力查眼底<0.05。出院后每周复查1次，记录术后1〜3个月最佳矫正视力及屈光状态。随访观察