重组人a-2b干扰素乳膏治疗尖锐湿疣的分析

《重组人a-2b干扰素乳膏治疗尖锐湿疣的分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、重组人a-2b干扰素乳膏治疗尖锐湿疣的分析张钧德(东南大学医学院附属江阴医院江苏江阴214400)【摘要】目的探讨重组人干扰素a-2b乳膏治疗尖锐湿疣的临床疗效和安全性。方法采用对照法。2007年2月至2011年口月我院门诊治疗尖锐湿疣71例，其中36例给予重组人干扰素a-2b乳膏治疗，作为治疗组；35例采用CO2激光联合注射用重组人干扰素a-2bl00万lu肌肉注射治疗，为对照组。结果治疗组治愈率、有效率均优于对照组，局部不良反应发生率少于对照组。结论重组人干扰素a-2b乳膏外用治疗尖锐湿疣效果好，不良反应轻微。能够显

2、着提高治愈率，降低复发率，降低治疗成木及费用，操作也很方便。【关键词】重组人a・2b干扰素乳膏尖锐湿疣治疗【中图分类号】R45【文献标识码1A【文章编号】2095-1752(2012)32-0238-02尖锐湿疣(condylomaacuminatumCA)是由人乳头瘤病毒(HPV)所致的以牛殖器、外阴、肛门为主要发病部位的一种常见的性传播疾病，与生殖器癌的发牛密切相关,加之亚临床感染增多，易于复发，故引起人们重视。主要是通过性接触传播，少数通过间接传染的常见的性传播疾病。尖锐湿疣具有潜伏期长、传染性强、复发率高的特点，

3、在临床实践中单一方法治疗效果不满意。我们采用C02激光与外用干扰素联合治疗CA患者，取得良好疗效，现将结果报告如下。1临床资料2007年2月至2011年门月在我院门诊就诊的尖锐湿疣患者71例，其中势50例、女21例；年龄21〜32岁，平均年龄29.3岁；病程2个月〜3年，平均1.5年。1.1入选标准(1)病史及临床检查确诊为尖锐湿疣并R5%醋酸白试验阳性。(2)发病部位：男性为阴茎、包皮、冠状沟、系带、尿道口、肛周，女性位于大小阴唇、阴蒂、阴道口、会阴、尿道口、肛周。(3)既往未使用任何干扰素。(4)无严重心、肝、肾等器

4、官疾病和其它自身免疫性疾病。1.2排除标准：(1)妊娠及哺乳期妇女。(2)有尖锐湿疣以外的其他性传播疾病者。(3)在此期间接受过糖皮质激素治疗者。(4)在4周内接受过抗病毒药物治疗者。2治疗方法2.1药物重组人a・2b干扰索乳膏，商品名：安达芬乳膏，100万国际单位(IU)(5“支)，由安徽安科生物工程股份有限公司生产。2.2方法将71例患者随机分为两组，治疗组36例，对照组35例，两组在性别、年龄、病程长短等方面无显著差异。所有患者先用CO2激光去除皮损(包括醋酸白试验阳性表皮区)。治疗组：在创面愈合后用消毒棉签将干扰

5、素乳膏涂于皮损及周围，每天4次，连续用药8周。对照组：用注射用重组人干扰素a-2bl00万IU肌肉注射，隔日1次，连用10次。两组患者治疗期间每周复诊1次，治疗结束后每月复诊1次，未复发的随访6个月。2.3观察指标观察皮损复发情况及受试期间所发生的任何不良反应。2.4疗效判定标准治愈：临床症状消失，皮肤黏膜恢复正常，肉眼观察无增生性病变，随访6个月无复发；有效：3〜6个月未复发，无效为3个月以内复发。复发为3月内在原位及其周围2cm范围内出现新的皮损。3结果经CO2激光治疗后，创面一般经一周愈合，术后无瘢痕。治疗组36例

6、中,痊愈29例占80.5%,有效5例占13.89%,无效2例占5.56%,总有效率94.46%。对照组25例中，痊愈25例占71.43%,有效4例占11.43%,无效6例占17.14%,总有效率82.86%。两组比较P二0.016,P<0.05,有显著性差异。不良反应情况:治疗组有2例出现轻度瘙痒、灼痛，不影响治疗，约一周后自行消退。对照组中有5例出现发烧、头痛、乏力等症状，多于48小吋后消失，未出现过敏反应。4讨论尖锐湿疣是一种复发率较高的性传播疾病，宿主的免疫状态是影响尖锐湿疣发生和转归的重要基础之一。干扰素具

7、免疫增强作用和抗病毒能力。目前国内在临床中使用的基因工程干扰素有a-lb,a-2a,a・2b三个亚型。a・2b干扰素是一种基因重组干扰素，通过诱生多种抗病壽蛋抑制病毒在细胞内复制，增强天然杀伤细胞的活性及免疫调节作用，达到治疗亚临床感染及隐性感染的目的,明显降低复发率。通过临床使用，我们体会到直接外用，在疗效及降低复发率方面明显优于肌肉注射，且能在一定程度上降低患者的治疗费用及不良反应。本药的不足之处在于仅限于男女外生殖器和肛周的皮损，对于尿道及女性阴道内、宫颈处的尖锐湿疣的疗效还有待于进一步的临床观察。参考文献⑴王春森

8、•皮肤性病免疫学［M］.武汉：湖北科学技术出版社，1999：158—159［2］靳培英•皮肤病药物治疗学［M］・北京:人民卫生出版社，2004：527；529［3］冯小煌•重组干扰素a一2b联合激光治疗尖锐湿疣35倒［J］•中国皮肤性病学杂志，2002.16(3)：・⑷韩钢文，顾恒，余碧娥，等•重组人-2b干扰素凝胶