探讨急性消化道出血中西医结合治疗的临床疗效

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1、探讨急性消化道岀血中西医结合治疗的临床疗效刘国营（河南省驻马店市第二中医院中医内科河南驻马店463000）【摘要】目的：分析急性消化道出血中西医结合治疗的临床疗效。方法：选取2014年1月〜2015年6月我院接收的72例急性消化道出血患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组，对照组给予常规西医治疗，观察组在常规西医基础上联合中医治疗，对比分析两组患者临床疗效。结果：观察组总有效率为94.44%,显著高于对照组75.00%,两组数据对比差异显著（PV0.05）；观察组止血时间、输血量及首次进食时间等

2、方面与对照组比较，有显著差异（P<0.05）。结论：急性消化道生血中西医结合治疗的临床疗效显著，建议在临床上进行推广。【关键词】急性消化道出血；西医结合；西医治疗【中图分类号】R573.2【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）14-0067-02急性消化道出血属于临床常见疾病，临床常给予患者常规西药治疗，虽然可一定程度缓解患者临床症状，但临床治疗效果并不I•分理想。我院在常规西药基础上联合中医治疗，大大提高了患者的临床治疗效果，现将其相关报告总结如下:1.资料与方法1.1临床资料

3、选取2014年1月〜2015年6月我院接收的72例急性消化道出血患者为研究对象，将其随机分为对照组与观察组各36例。对照组势20例，女16例，最大年龄65岁，最小年龄16岁，平均（41.58±3.47）岁;出血程度：轻度15例，中度16例，重度5例。对照组男21例，女15例，最大年龄64岁，最小年龄17岁，平均（42.67±3.52）岁；出血程度：轻度16例，中度16例，重度4例。上述所有入选病例均有黑便或呕血症状，部分患者有循环衰遍症状，且均经胃镜检查确诊；上述两组研究

4、对象临床资料比较，无显著差异（P>0.05）,具有比较价值。1.2方法两组患者入院后均给予绝对卧床休息、纠正水电解质平衡、纠正酸中毒、止血、扩容、输血及抗休克等常规治疗。每天静推40吨奥美拉略内镜下非食管静脉曲张破裂出血患者需在内镜下进行止血处理。观察组在对照组基础上联合中医治疗，给予我院自拟清胃化瘀汤治疗，组方：乌贼骨10g、瓦楞子10g、黄连20g＞白芨15g、生大黄10g及地榆炭30》并根据患者具体情况给予分型加减治疗，对于脾胃虚寒型患者加用白术、伏龙肝、阿胶；对于气滞血瘀型患者加用川茸、当归

5、、三七粉；对于胃中积热型患者加用黄岑、大黄、天花粉及石斛；肝胃郁热型患者加用柴胡、大黃、白芍及牡丹皮；对于中气不足型患者加用升麻、人参、陈皮、当归、三七粉。加水煎服（三七粉冲服），每天1剂，分早晚两次服用。1.3观察指标详细记录两组患者止血时间、输血量及首次进食吋间，并观察患者临床症状、体征变化情况，作为疗效判定指标。1.4疗效判断根据1994年版《中华人民共和国中医诊断标准》⑴中疗效判定标准进行评价，治疗1周内患者、腹痛、恶心、呕吐、呕血、黑便等临床症状、体征完全消失，大便隐血试验结果显示为阴性，

6、可视为痊愈；治疗1周内患者上述症状、体征基本消失，大便隐血试验结果显示为（+）,可视为显效；患者治疗1周内上述临床症状、体征部分改善，大便隐血试验结果显示为（++）,可视为有效；患者治疗1周后临床症状、体征及大便隐血试验结果等方面与治疗前比较，无明显变化，可视为无效。1.5统计学分析研究的所有数据资料均采用SPSS19.5进行统计分析，计量资料、计数资料采用均数（x-±s）＞百分比（%）表示,且分别用t、χ2检验，P＜0.05表示有统计学意义。2•结果2.1两组患者临床治疗效果

7、比较观察组总有效率为94.44%,对照组总有效率为75.00%,观察组总有效率显著高于对照组，数据对比差异显著(P<0・05),详见表。2.2两组患者止血吋间、输血量及首次进食时间比较观察组止血时间为(25.18±4.14)h,输血量为(259.58±19・84)mL,首次进食时间为(2.11±0.45)d；对照组止血时间为(36.98±4.58)h,输血量为(471.24±20.14)mL,首次进食时间为(3.69±

8、;0.84)d；观察组患者止血时间、输血量及首次进食时间等方面均优于对照组，数据对比有显著差异(P<0・05)。3.讨论急性消化道出血属于内科常见消化系统疾病，上消化道出血患者最为常见,主要指的是胃、十二指肠、食管、胰腺及胆管等部位的出血；下消化道出血指的是小肠、直肠及结肠出血，患者可见黑便、呕血等临床表现⑵。现阶段，因人们生活结构及饮食习惯等方面发生极大改变，因此该疾病发生率也随之上升。急性胃黏膜受损、胃及十二指肠溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌等均是急性消化道出血