急性上消化道出血的临床治疗方式及疗效评定

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1、急性上消化道出血的临床治疗方式及疗效评定普陀区人民医院上海200333摘要：目的：研究急性上消化道出血的临床治疗方式及疗效。方法：选取2014年2月-2015年2月我院收治急性上消化道出血患者83例。将上述83例急性上消化道出血患者随机分为单一药物组41例和联合用药组42例。单一药物组采取奥美拉唑治疗，联合用药组采取奥美拉唑联合思他宁治疗。比较（1）急性上消化道出血止血效果；（2）止血和住院时间。结果：（1）联合用药组较之单一药物组急性上消化道出血止血效果更高，P<0.05；（2）联合用药组较之单一

2、药物组止血和住院时间更短，P<0.05。结论：急性上消化道出血给予内镜下止血效果确切，可缩短出血时间和住院时间，值得推广。关键词：急性上消化道出血；临床治疗方式；疗效急性上消化道出血是指屈氏初带以上消化道,包括十二指肠、胃、食管、上段空肠、胆道以及胰管等病变所致出血，临床较为常见，病因复杂，进展快，是引发出血性休克死亡的重要原因。多数患者可经保守治疗治愈，但需注意用药的选择［1］。木研究对急性上消化道出血的临床治疗方式及疗效进行分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取2014年2月-2015年

3、2月我院收治急性上消化道出血患者83例。将上述83例急性上消化道出血患者随机分为单一药物组41例和联合用药组42例。联合用药组患者男29例，女13例；年龄区间27-78岁，年龄均数（51.34&plUsmn;3.24）岁。消化性溃疡出血有23例，食管胃底静脉曲张破裂出血有15例，其他有4例。单一药物组患者男28例，女13例；年龄区间25-78岁，年龄均数（51.21&p

4、USmn;3.02）岁。消化性溃疡出血有23例，食管胃底静脉曲张破裂出血有14例，其他有4例。两组患者一般资料差异不显著，P〉0.

5、05,组间比较有可行性。1.2方法所有患者入院后明确出血量、出血吋间和部位，迅速给补充血容量和止血治疗，并配合禁食禁水、胃肠减压等干预。单一药物组采取奥美拉唑治疗，给予40mg奥美拉唑+100ml生理盐水静脉滴注，1天2次；联合用药组采取奥美拉唑联合思他宁治疗。给予40mg奥美拉唑+100ml生理盐水静脉滴注，1天2次；并辅以思他宁0.3mg静脉滴注，以25μg/h的速度维持滴注。两组均根据患者情况使用抗生素和补液，均治疗5-7天。1.3观察指标和标准比较两组患者（1）急性上消化道出血止血效果

6、；（2）止血和住院吋间。显效：治疗1周内呕血、黑便停止，血红蛋白水平复常，大便潜血试验连续三次阴性；有效：治疗1周内呕血、黑便有所改善，血红蛋白水平提高，大便潜血试验阴性；无效：达不到上述标准。急性上消化道出血止血效果=显效、有效在本组患者中所占比例［2】。1.4统计学处理方法SPSS21.0软件统计急性上消化道出血患者数据，急性上消化道出血止血效果以％表示，属于计数资料，采取χ2检验。止血和住院吋间以（'x±s:表示，属于计量资料，采取t检验。差异有统计学意义的标准：P<0.

7、05。2结果2.1两组患者急性上消化道出血止血效果相比较联合用药组较之单一药物组急性上消化道出血止血效果更高，P<0.05,如表1.3讨论急性上消化道出血为临床常见疾病，多跟消化性溃疡、急性出血性胃炎、肝硬化食道静脉曲张破裂出血等的发生相关[3】，在治疗上采用奥美拉唑治疗可有效提高胃液PH值，减少上消化道出血量，减轻患者呕血和黑便症状，还可降低消化性溃疡再出血发生率。而思他宁作用机理跟生长抑制素类似，疗效更为持久，可促进血小板聚集，提高血块收缩功能，可降低对血痂的破坏和溶解作用，预防再次出血的发生。

8、两者联合应用可提高治疗效果[4-5]。本研宄中，单一药物组采取奥美拉唑治疗，联合用药组采取奥美拉唑联合思他宁治疗。结果显示，联合用药组较之单一药物组急性上消化道出血止血效果更高，止血和住院时间更短，说明急性上消化道出血给予内镜下止血效果确切，可缩短出血吋间和住院吋间，值得推广。参考文献：[1】温曙，李祥明.生长抑素联合奥美拉挫治疗消化性溃疡78例临床观察[j].中国卫生产业，2013，14(34)：88,90.[2】张丰玲.奥美拉唑联合血凝酶在消化道出血中的砬用研究[」].大家健康(下旬版)，201

9、6,10(1)：134.[3】太潇.奥美拉肠溶片治疗上消化道出血的疗效及不良反应评价[」].中外医疗，2014,24(31)：51-52.[4】沈惟良.立止血、奥美拉唑加云南白药治疗上消化道出血106例观察[_)].中外医疗，2010,29(25)：115.[5】王中秋.奥曲肽联合奥美拉唑治疗肝硬化并发上消化道大出血66例临床观察[J].当代医学，2011,17(7)：112.