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1、中西医结合治疗急性消化道出血临床研究【摘要】目的：探讨中西医结合方法对急性消化道出血的治疗效果。方法：选取笔者所在医院收治的182例消化道出血患者，随机分为观察组和对照组，各91例。观察组给予中西医结合治疗，对照组仅给予西药口服治疗，随访两组临床疗效。结果：观察组总有效87例（95.60%）,对照组仅有55例（60.44%）,观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=4.09,P0.05）,具有可比性。1.2方法对照组给予患者常规治疗，包括补液和输血等。奥美拉呢40mg静推，每12小时一次［2］。观察组在对照组基础上,同时
2、给予中药治疗。组方：三七粉10g,甘草6g,乌贼骨12g,大黄炭8g,茯苓18g,党参15g,炒白术12g,每日分3次温服。1.3疗效评价标准依据患者的临床症状将效果分为三个阶段：显效、有效以及无效。显效：在3d内呕血及黑便消失，0B试验阴性；有效：1周内以上症状消失，0E试验转阴；无效：治疗1周后0B试验依然阳性［3］。此外，在治疗期间记录患者的输血量、止血时间及进食时间。1.4统计学处理所得数据采用SPSS17.0统计学软件进行处理，计量资料以均数土标准差（x±s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学
3、意义。2结果2.1临床疗效观察组总有效87例（95.60%）,对照组仅有55例（60.44%）,观察组总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（字2=4.09,P<0.05）o详见表1。2.2输血量、止血时间以及进食时间观察组输血量明显少于对照组，止血时间、进食时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P〈0.01）,详见表2。3讨论急性上消化道出血是临床常见急症之一，其发病因素为脏腑失调和络伤血溢，脏腑失调后会导致血气不顺、脉络受损［4］。该病出血以上消化道为主，一般发生于食管和胃等,表现为呕血和黑便等。该病发病的机制复杂，发展迅速，需
4、要临床医生的迅速抢救。目前我国在治疗时，不仅单纯的采用西药止血，同时也结合中医补气原则，以中西医结合的方式对患者有效的治疗，其结果理想，逐渐被广泛接受和应用。对于消化性出血的患者，其治疗的最关键之处就是较为及时的止血。该病发生的病因一般是消化道黏膜被破坏，最后导致大出血。为降低黏膜的损坏，就要采取措施抑制其分泌酸，同时还要恢复破裂的黏膜血管。正常人的胃部蠕动以及胃内的酸性对于消化道的出血是不利的。因为酸过度可以溶解血块。反流会糜烂食管的黏膜，导致二次出血。而奥美拉哇可以直接对血管平滑肌起作用，减小血流以及其中的压力。同时对胃酸进行抑制
5、，进而保护黏膜。也可以改变胃的pH值，通过降低酸度来保护溃疡处血管，防止其被侵蚀。此外，还可以促进出血处血小板凝集，形成的血凝块帮助止血。但是尽管该药被广泛应用，仍有些出血不易控制。本次笔者探究的治疗方式是中西药的结合。消化道出血被中医定位“血证”的范畴，脏腑失调出现了血气不顺，最终发生血溢。所以本病的治疗以“止血益胃”为主［5］。本次的治疗是使用了中医以及西医的结合治疗。其中三七粉所起到的作用是止血生肌，大黄炭可以凉血祛瘀，甘草等能够健脾益胃，乌贼骨止血、护胃，炒白术专清胃火。诸药调和，标本兼治，益气补血。在临床，中西医结合方法对于
6、消化道的出血开始了较为广泛的开展，其结果明显优于西药单用，因为两者有互补的效果，不仅能够缓解病情，甚至能够完全的治愈。综上所述，临床对消化道出血进行治疗时，采用中西医结合的方法有良好的效果，几种药物联合后，可以对该病起到标本兼治的效果，同时应用的西药能够在短时间内止血。值得推广。参考文献[1]易静，李美霞，李翠红，等•早期肠内营养在重症急性胰腺炎治疗中的疗效评价[J].中国医学创新，2013,10(1)：33-34.[2]毛荷芬.中西医结合治疗急性上消化道出血疗效观察[J].中国中医急症，2013,22(5)：816-817.[3]韩
7、宴斌.中西医结合治疗急性消化道出血临床效果评价[J].基层医学论坛,2013,17(7)：906.[1]曾少颜，覃晓岚，邹淑开.急性消化道出血中西医结合治疗的临床疗效[J].中国医药指南,2013,11(3)：265-267.[2]甘军.中西医结合治疗急性消化道出血临床观察[J].中国中医急症，2012,21(1)：126-127.(收稿日期：2013-10-16)(编辑：韩珊珊)
