纳洛酮联合氨茶碱治疗重症新生儿疾病并呼吸抑制的效果观察

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1、纳洛酮联合氨茶碱治疗重症新生儿疾病并呼吸抑制的效果观察吴衍文(广州市天河区妇幼保健院510620)【摘要】目的分析纳洛酮联合氨茶碱治疗重症新生儿疾病并呼吸抑制的临床效果；方法随机将我院收治的口6例患者分为对照组和观察组，对照组采用综合治疗方法治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上采用纳洛酮联合氨茶碱治疗,并观察两组治疗效果；结果观察组治疗的总有效率为93.10%,对照组治疗的总有效率为62.07%,两组比较差异有统计学意义(PV0.05)；结论纳洛酮联合氨茶碱治疗重症新生儿疾病并呼吸抑制总有效率高，效果显著，值得临床推广使用。【关键词】重症新生儿疾病呼吸抑制纳

2、洛酮治疗效果【屮图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)24-0124-01重症新生儿疾病并发呼吸抑制是临床新生儿常见的一种严重的疾病，其严重影响新生儿生命健康，如果临床不及时采取科学有效的治疗方法进行治疗,将会严重影响患者的生命安全⑴。传统综合治疗方法由于效果不显著，不良反应发生率高，因此本研究提出采用纳洛酮联合氨茶碱综合治疗重症新生儿疾病合并呼吸抑制，现将临床治疗效果报告如下：1临床资料1.1一般资料选取我院2010年2月-2013年2月接收治疗的116例重症新生儿患者，其中男性患儿72例，女性患儿44例，早产儿2

3、4例，足月儿92例，胎龄平均为(37.8±1.80)周，本组患儿平均体重为(2.8±0.6)kg,Apgar评分为(6.3±1.3)分。本组患儿均符合以下标准：(1)重症新生儿临床表现为呼吸频率缓慢或者呼吸衰竭、呼吸暂停，临床患儿同时伴有脉搏氧饱和度降低、神志不清、心率减慢，甚至猝死的现象。（2）存在原发重症新生儿疾病。（3）原发性呼吸暂停除外。临床治疗时将其随机分成两组，每组58例，其中一组采用常规治疗为对照组；另外一组在对照组的治疗基础上，联合应用纳洛酮为观察组。两组患者年龄、性别以及病情等差异无统计学意义（p>

4、0.05）o1.2治疗方法临床对两组患儿治疗吋，首先全部实施综合治疗原发病，以保持患者水、电解质和酸碱的平衡，然后对患者行拍背、吸痰、刺激呼吸等治疗措施，以保证患者呼吸道畅通。若临床患者出现频繁发作的现象，则需要采用鼻塞持续气道正压。对观察组在此治疗的基础上行纳洛酮联合氨茶碱进行治疗，其中对氨茶碱釆用静脉滴注，临床首次用药剂量为5mg/kg,并加入10%的GS10ml-20ml,在对患儿用药12h之后剂量减为2.5mk/kg,2次/日，纳洛酮静脉注射用药量为0.05〜O.lmg/kg.d,之后每隔8〜12h用药一次。临床给患儿用药时为交替用药，患儿呼吸规律正

5、常后，逐步减少用药次数，待患儿病情稳定后可停止用药。对照组仅采用氨茶碱进行治疗，并观察两组临床治疗效果及不良反应。1.3疗效判定标准⑵显效：为对重症新生儿疾病并呼吸抑制药物治疗24h后呼吸抑制现象明显缓解，神志清楚、呼吸均匀，临床检查PaO2>8kPa,PaC02<6.67kPa。有效:为药物治疗24h〜48h后呼吸抑制等情况有所改善。无效：为临床治疗48h后患者临床症状没有变化或者呼吸衰竭严重等。1.4统计学分析[3]临床所得数据均使用统计软件SPSS17.0进行统计分析处理，计数资料采用t检验，计量资料采用X2检验，组间比较采用x±s表示，

6、以P<0.05为差异具有统计学意义。2结果临床通过对两组患者采用不同的方法治疗后可以得知，观察组患者治疗的总有效率高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）,详细数据如下表1所示。临床治疗后发现除3例对照组的患儿发生轻度心律加快、恶心以及躁动外，无其他显著不良反应。表1:两组患儿临床治疗效果注:*P<0.05,差异有统计学意义。3讨论临床治疗重症新生儿疾病合并呼吸抑制时，除了需要采用吸痰、氧疗以及托背等综合治疗外，还应该联合药物进行治疗。纳洛酮对提高心输出量，改善通气，有效缓解呼吸衰竭具有重要的作用。而氨茶碱是临床治疗呼吸暂停的常规药物，同时能够通

7、过降低磷酸二酯酶活性实现呼吸肌功能提升[4-5]o但是由于氨茶碱起效慢，不仅容易引起脑损伤，而U也容易导致错过治疗疾病的最佳吋机。纳洛酮联合氨茶碱治疗重症新生儿疾病合并呼吸抑制，不仅能够快速发挥药物作用，而且对降低不良反应，有效改善预后，提高治疗具有重要的意义。本研究表明，临床对重症新生儿疾病合并呼吸抑制患儿临床采用纳洛酮联合氨茶碱治疗效果优于对照组仅采用氨茶碱治疗效果，值得临床推广使用。参考文献⑴林玉梅•纳洛酮联合氨茶碱治疗重症新生儿疾病并呼吸抑制46例[J].福建医药杂志.2010(5)：150-152.⑵余文群•纳洛酮联合氨茶碱在新生儿呼吸暂停治疗中的

8、临床疗效究[J]•中国医药指南.2011.9(22)