新形势下护生骨科实习带教面临问题和对策

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1、新形势下护生骨科实习带教面临问题和对【摘要】目的：探讨骨科护理临床带教的新思路，提高骨科护理临床带教水平。方法：总结新形势下骨科护理临床带教的影响因素及制定相应的对策。结果与结论：使护生在骨科实习期间，掌握了相关专科护理技能及知识，培养了护生优良的作风和职业道德，使骨科临床带教质量得到了明显提高。【关键词】骨科；护理；临床带教；问题；对策临床实习是实现知识向能力转化的过程，是护理教育的重要组成部分，是从理论到实践的过渡，临床带教正是将学生的理论与实践知识相结合的纽带，护理临床带教的好坏关系到护生能否胜任将来的护理工作［1］。我院是一所综合

2、性的国家三级甲等医院，每年承担着大量的临床教学任务，如何做好临床教学，提高护生的岗位适应能力、实际操作能力和继续学习能力，使其具备进一步发展的潜力［2］,—直是现代护理教育者关注和探讨的热点。为确保护生圆满完成教学大纲的要求，针对骨科带教中存在的影响因素，制定了相应的对策，取得了预期的带教效果，现就此谈谈自己的一些体会。1骨科护理临床带教的影响因素1.1骨科护理工作的特点骨科患者多行动不便，需长时间卧床。因此本科工作的特点是基础护理工作量大，护士必须从基础护理人手，虽然看起来都非常简单，但要做好本科的基础护理不是一件容易的事。做基础护理的

3、同时既可以与患者更好的沟通又可以预防并发症，很多并发症如压疮、伤口感染等都可能与基础护理不到位有密切的联系。带教之前，应当将本科的护理特点告知护生，将注意问题明确告知护生，引起注意，引导护生正确看待骨科基础护理，摆正心态，不要把基础护理看成是一种负担，觉得护士做基础护理就没有技术含量，护理也是一门艺术，做好了也同样会得到人们的爱戴和尊罩。或许，你比别人接触患者的机会多，得到患者的满意率会更离•观察到的病情更及时、了解到的信息会更全面。因此，要带教学生用良好的心理状态对待每一天的工作，会取得更满意的效果。1.2新形势下护生的实习特点1.2.

4、1护生角色转换实习护生在家长和老师的关爱下一路成长起，由校园走进医院，由受照顾转为去照顾他人，角色的转换这是一个新的挑战，加之护理工作的紧张和劳累，极易导致思想情绪的波动，以致削减学习热情。另外，护生因为习惯于课堂上的学习方式，在实习过程中往往缺乏主动学习意识，严重地影响着学习的最终效果。带教老师需加强与护生的心理沟通，融真情于带教中，掌握带教过程中护生的心理变化。1.2.2护生心理状态初期：护生对陌生的环境、临床工作存在好奇、紧张的心理，同时陌生的护理教员，也产生了担心、惶恐的心理。中期：护生认为自己已经掌握了大部分护理技能及理论知识，

5、出现了浮躁情绪，不认真学习，容易发生医疗事故及纠纷。晚期：部分学生已不再安心于实习，忙于联系就业单位和考学，严重影响了教学质量。1.2.3护生自身因素1.2.3.1护生在校期间掌握的理论水平以及个人的综合能力、学历、对护理专业的热爱程度等方面的差异，给临床带教带来了不同程度的影响。1.2.3.2实习期间理论与实践脱节。护生初到临床，不能将书本知识灵活地运用到临床实践中，造成理论与实践脱节，直接影响了护生实习效果。1.2.3.3护生对护理工作认知度欠佳。实习中后期，护生认为护理工作无非就是注射、输液、发药等琐碎事，不需要高深理论，实习态度变

6、得不端正，思想上放松。在遇到危重症患者或急症病人时，难以完成高难度的操作及病情的观察等，从而影响了护生的实习效果。1.2.4护生法律意识淡薄由于学校对护生法律知识教育滞后于专业知识教育，使护生法律知识缺乏，致使在护理实践过程中缺少法律意识和向我保护意识，防范医疗风险意识淡薄[3],—旦发生医疗纠纷则举证困难，也给护生的临床技能训练造就了一定的障碍。1.2.5护生沟通能力差。护生对所掌握的医学理论知识有限，在面对不同疾病的患者进行沟通时表现出害怕、紧张、不知所措等，并且不愿主动和患者沟通。1.3患者方面从患者的角度来讲，患者大多对其所熟悉的

7、医护人员产生信赖感和依赖感，对护生产生怀疑感和抗拒感，给护生造成一定心理压力，从而影响实习效果。1.4带教老师方面护理工作繁杂琐碎，工作压力大，带教老师往往忙于日常工作而忽略理论讲解和操作示范，使学生看得多，实际操作少；部分教师只注重操作能力，使护生只知道做而不知其所以然；还有部分教师担心护生会出差错或操作速度慢，凡事亲力亲为，使护生动手机会减少，独立操作能力得不到培养；部分教师教学方式一成不变，不能做到因人而异、因材施教，不能很好的发挥护生的潜力。不注重培养护生临床思维，不能很好的调动护生的学习积极性等。2对策2.1重视入科教育护生进入

8、新科室时会有陌生感，需要有一个适应过程，护士长应热情接待，与其亲切交谈，并将护生亲自带到带教老师面前，将护生的情况和要求告知带教老师，同时指导带教老师在工作中多与护生进行交流与沟通，让护生在一