穴位贴敷治疗支气管哮喘护理体会

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1、穴位贴敷治疗支气管哮喘护理体会刘永芳王景莉（山西省中西医结合医院山西太原030013）【摘要】目的冬病夏治穴位贴敷疗法其治疗作用是通过激发人体阳气，提高机体抵抗力，达到控制疾病发作的目的。方法用姜汁将定喘膏药末，调成干糊状，置于贴膜中心部位，贴膏分别贴在患者大椎，双肺俞、双心俞、双脾俞、双肾俞，痰多加天突，胸闷加膻中），每年从小暑开始，每7〜10天贴一次，根据患者的耐受程度调整。每次贴4〜8h,3次为一疗程，每年可贴2〜3个疗程。结论三伏天中药穴位贴敷可明显改善支气管哮喘的症状•减少发作次数，缩短病程.有效预防和减轻支气管哮喘的发作.【关键词

2、】冬病夏治穴位贴敷疗法支气管哮喘【中图分类号】R248【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2012）13-0278-02支气管哮喘是临床常见病，也是呼吸系统的多发病。其发病率在城市较高,因其缠绵难愈，容易转入慢性阶段，严重影响患者身心健康，给社会带来巨大负担。目前，其发病机制尚未十分清楚，治疗往往只是缓解各种症状而不能彻底根治。近年来我科采用“冬病夏治”特色疗法，根据《素问·四气调神论》中“春夏养阳”的原则，在人体的穴位上进行药物敷贴，以鼓舞正气，增加抗病能力,从而达到防治疾病的目的。取得了满意的效果，现将研究结果报

3、告如下。1资料与方法1.1一般资料病例选择木组患者均为2009年7月〜2010年7月我院老年病科、呼吸科住院患者，60例患者中，男45例，女15例;年龄18〜80岁，平均62岁;病程最短3年，最长30年，平均18年；1.2治疗方法局部穴位用75%酒精皮肤消毒，用姜汁将定喘膏（白芥子、地龙、甘遂、黄苓、防风，等组成）药末，调成干糊状，置于6cm×7cm纱布中心部位，分别贴在患者大椎，双肺俞、双心俞、双脾俞、双肾俞，痰多加天突，胸闷加膻中。每年从小暑开始，每7〜10天贴一次，根据患者的耐受程度调整。每次贴2・4h,贴敷期间哮喘发作，应

4、给予抗炎、平喘等综合治疗。2治疗结果2.1疗效标准疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》，有关标准拟定：显效为一年内哮喘发作次数≤l次，有效：临床症状基本消失，一年内发作两次，无效：临床症状无改善，一年内发作三次或三次以上。2.2治疗结果本组60例，临床治愈13例(21.6%),显效28例(46.6%),有效15例(25%),无效4例(6.6%),总有效率93.2%。3调护3.1治疗前观察：患者是否属于阴虚火旺者、两岁以下儿童、孕妇、肺炎及多种感染性疾病急性发热期、对贴敷药物极度敏感、接触性皮炎等皮肤病患者，贴敷穴位局部皮肤有破损者均

5、不可贴敷。3.2治疗时观察：患者可无感觉，或有皮肤麻木、温、热、痒、针刺、疼痛等感觉，如感觉疼痛剧烈，难以忍受，及吋取下药物，用清水冲洗局部，切不要搓、抓、挠，也不要用其他洗浴用品，防止对局部皮肤的进一步刺激，忌运动过量，汗出过多，导致气阴两虚3.3治疗后观察：若贴敷部位出现水泡，千万不用紧张。中医认为，艾灸或穴位贴敷后皮肤出现水泡，其提高机体免疫力的作用会更强。般对小的水泡，不必特殊处理，待其自然吸收，或外涂湿润烧伤膏以减轻不适感。若出现大的水泡，应用注射器将液体抽出，涂金黄散，局部皮肤过敏者，可外涂抗过敏药膏。3.4饮食：慎食肉桂、花椒、

6、大料、小茴香、狗肉、羊肉、新鲜桂圆、荔枝等辛燥之品，忌人量服用寒凉饮品和寒冷食物，慎食人量肥甘滋腻之品、冷饮和冰冻食品，宜少喝洒、少抽烟。4体会传统医学认为：肺为气之主，肾为气之根。当哮喘病发作时，肺道不能主气，肾虚不能纳气，则气逆于上，而发于喘急。脾为生化之源，脾虚生痰,痰阻气道，故见喘咳，气短。哮喘病是肾、肺、脾，三虚之症。扶助正气，调节机体机能，抗御外邪侵袭而抑制哮喘发作的诱因。我们根据《内经》“天人相应”、“春夏养阳，秋冬养阴”的理论，按照“冬病夏治”的原则，以经络丿揄穴理论及时间治疗学为基础，采用夏季（以三伏天为最佳）穴位贴敷定喘膏

7、的方法对哮喘缓解期患者进行防治，采用肺俞、膈俞、心俞这些背俞穴。肺俞可宣肺理气,既可散肺中留伏的寒邪，又可补益肺气;心俞可调理气血;脾俞可健脾化痰。外敷药物均为祛痰理气、散寒逐饮之品，方中白芥子辛温，利气豁痰，温中散寒，入肺经，利膈宽胸而化痰饮;细辛祛风散寒，温肺化饮;元胡行气活血，使气行而水行;甘遂攻逐水饮，以鲜姜为引，使诸药之性透过皮肤渗入脉络发挥作用。而防治时间选在夏季天气最炎热的时候，这段吋间人体阳气最旺盛，气血充盈，经脉之气流畅，人体阳气得天气阳相助，有助于辛温、通经、逐瘀之药与经络共同作用，外祛痰邪，内扶正气。同吋炎夏人体月奏里开

8、泄，穴位敏感，外敷药物易由皮肤进入穴位，通过经络气血的运行，到达相关脏腑，激发阳气，提高机体免疫力，达到“治病求本”的目的。参考文献⑴中华医学会呼吸病学分会哮喘学组