穴位贴敷治疗支气管哮喘临床应用概况

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1、穴位贴敷治疗支气管哮喘临床应用概况摘要：穴位贴敷治疗支气管哮喘具有较好的临床疗效。本文通过对近年来穴位贴敷临床应用相关文献进行整理，对该疗法治疗支气管哮喘的临床选穴、方药应用、治疗时机、刺激疗强度方面进行总结概括，提炼其临床应用规律，以便更好应用于临床。　　关键词：穴位贴敷；支气管哮喘；综述　　DOI：10.3969/j.issn.1005-5304.2016.02.037　　中图分类号：R259.622.5文献标识码：A：1005-5304（2016）02-0123-04　　OvervieentofBronchialAsthmaYANXiao，MAFen

2、g-jun，edicine，Jinan250355，China）　　Abstract：Acupointapplicationtherapyhasgoodefficacytobronchialasthma.Thisarticleconcludedandsummarizedclinicalacupointselection，prescriptionapplication，treatmenttimingandstimulatingintensity，andrefinedthelaainrecentyears，ily:微软雅黑,Helvetica;font-siz

3、e:16.363636016845703px;line-height:28.799999237060547px;"/>　　Keya；revieily:微软雅黑,Helvetica;font-size:16.363636016845703px;line-height:28.799999237060547px;"/>　　支气管哮喘是一种发作性的痰鸣气喘疾患，发作时喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则张口抬肩，喘息不能平卧，可伴有咳嗽、咳痰等症状。中医治疗具有不良反应少、效果显著等优点，其中穴位贴敷通过在某些穴位上贴敷药物，既可刺激穴位，又能通过皮肤组织对药物进行吸

4、收而达到药物与腧穴的双重治疗作用。兹从临床选穴、方药应用、治疗时机、刺激强度方面对穴位贴敷治疗支气管哮喘临床运用进行归纳总结，以期为进一步推广应用提供参考。　　1临床选穴及组方原则　　1.1常用腧穴　　有统计显示，穴位贴敷治疗支气管哮喘的腧穴使用频次，由高至低排在前10位为肺俞、定喘、天突、膻中、肾俞、心俞、大椎、膈俞、膏肓、脾俞，其中背俞穴高达60%，此为脏腑之气输注于背腰部的腧穴[1]。《素问长刺节论篇》有迫藏刺背，背俞也，说明背俞穴可治疗五脏病证。肺俞为肺气输注之处，肺主气司呼吸，其宣肃功能正常则呼吸均匀通畅。因此，肺俞可用于通畅肺气、宣肺平喘。《针

5、灸资生经》云：凡有喘与哮者为按肺俞，无不酸疼，皆为缪刺肺俞，令灸而愈。定喘为经外奇穴，乃临床治疗支气管哮喘的经验穴，可宣肺定喘、祛风通络。肾主纳气，为气之根，故肾俞可用来补益肾气，使气的固摄、出纳正常，且肾经经脉循行其直者，从肾上贯肝膈，入肺中，可见肾与肺二者在经脉上也有着密不可分的关系。心主血脉，故心俞具有活血作用，以祛除哮喘日久所致脉络之瘀，达标本兼治之功。手少阴心经其直者，复从心系却上肺，从经脉循行关系看，心与肺也存在着密切联系。大椎属督脉，为诸阳之会，通一身之阳气，并可肃肺润气。膈俞属足太阳膀胱经，其位靠近胸膈，故具有宽胸利气之功，对肺功能有调整作

6、用。膏肓作为补虚要穴，尤其适用于肺系虚损病证。脾俞乃脾的背俞穴，可用于治疗脾的病变。脾胃乃后天之本，气血生化之源，故脾俞可补益气血，使治疗效果更加显著。　　1.2特殊用穴　　在治疗慢性支气管哮喘的现代文献中，除组方外，也有报道采用特殊穴位贴敷治疗支气管哮喘。孙氏[2]采用针灸配神阙贴敷防治支气管哮喘，结果具有较好的临床疗效，且优于单纯西药治疗。徐氏等[3]单用涌泉贴敷治疗204例支气管哮喘患者，总有效率达94.12%。涌泉为足少阴肾经首穴，肾主纳气，为气之根，又肾藏元阳，为人体阳气之本。故温运肾之阳气可温补五脏之虚、强人之本，还可温化痰饮、祛病之夙根。　　

7、1.3组方原则　　1.3.1辨证选穴纪氏等[4]治疗支气管哮喘缓解期的患儿，肺气亏虚选肺俞、厥阴俞、膈俞，脾气亏虚选肺俞、脾俞、膏肓俞，肾气亏虚选肺俞、肾俞、脾俞，结果临床症状得到改善。李氏[5]治疗以大椎、天突、膻中、定喘、风门、肺俞、厥阴俞和膈俞为主穴；虚寒配肾俞、足三里，痰热必用大椎、丰隆，疗效满意。　　1.3.2对症选穴张氏等[6]配穴以痰涎壅盛者加丰隆、足三里，纳少乏力者加脾俞、足三里，胃寒肢冷、久病肾虚加肾俞、脾俞。张氏等[7]以肺俞、大椎、风门、天突、膻中为基本穴，治疗慢性支气管炎以基本穴为主，伴肺气肿加肾俞（双）、命门，伴肺心病者加心俞（双

8、）、膈俞（双），支气管哮喘加定喘（双）。尚氏等[8]对1286例患