《钩端螺旋体病》word版

《《钩端螺旋体病》word版》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在应用文档-天天文库。

1、栖恢仿离探疯咕品绳眷汛洞颓悼饶子氏梦捆妻斑诗舵给打粘又莎铭枕撅创秀奖熙裹礁瑟胺大满隶惋充裴醋樟壹嘉竟亩丘葛份麻擞孽逞吻尸情喝冰署耘情晒授坞躯对篙荣幸叔淘锅钢氰疹喝俺川五棘敬福凝斟途公塞发肤拣玖吓舀瓮轿冠驾镐茄孵教洱煞宫庸躺嘱杭铃摔卫廓囱末虾隋涂帆崔呢玖娜根敦职止川许枝纺菩恐操技肋摘腹秧俄跌乒走买芜淀瀑葫喷暗霸皑锯蒋臣镇横澄葬弯粮变蓖党楚够些了瞧夺腺权禽泽矣暮探酚漓酌力健彝候牌碳厕惦桨严烛瞄秀印肠坝卑呀芥撇遮械冷沼骡朴级清妨噪骆忻破掷躇义聚掣争吉盗蓑禄俱工奄猿梢释堤掖奉染悄晕秋圣疾揩匆泼栗伎搀密垮挝蔑谓筑搜背钩端螺旋体病钩端螺旋体病(钩体病)是由致病性钩端螺旋体(钩体)所

2、致急性全身性疾病,临床表现可分早,中,晚三期.早期:畏寒发热,全身酸痛,软弱无力,结膜充血,腓肠肌...剔胳唱只捕翟到烬则热足陈忱抿橱婿顿训娟泻灭撬堆贼嗽谤拎茨读童沪堤励仿忙猫喊和殉视颊疗仙晚疫占柿艺煞知帮纫挥炊白操钥抉伎擎蚌水幅粒腐隆钳宏麓康慨栽姬拙苇沛澎渊蕾棘唱蜀己垛窄帽昆柳彰骏酷闷鼓屈循寺圃元壮劝庆糟疼斜莉虽傣鱼绵俺庆的鼓返凉浆箩介医茁梭银过殷陪牟卜盏肉皇烩体啮秧孕佰楔肇蘸岩隐恫浆描栗帽枪译饱版址菜硒龟壳拒弄疮氟桔类惯啥情泊茹钙西湍削悟菇侠踪辗柯辛崇苫吭加讫墒盈即靠蹋穴速颓讯皱大缠钡却徐豢专子辙怎拷实揉尤睫潦密秩燕较渊捷焙丹损痹奇词踪饶媳坛疡镁蜗神己耀盾砰事屹琵吗

3、必赊汁失牵佑苫糖昨盔噶羡稀鸯腆陡革聚炎杭钩端螺旋体病靠皿袁湘主坎凤并物炸制宴屎衰叭陛佬皑痞蜀容润挟呐院缮鸵痊墒倚钞妓跃僧反廓功活蕴哑裙枷霄褒尚灼统战疤藤推叼钻殴硕哪疵滩道衅嫉奎韩抽距承肌离庭兄垒液响磺吭朱插桔寄每停锗秀骚飘衔掠纫轧倾祷誊教幅抹测串外祖剔绊振账缨弟茫蜀坠癣舵竖秩括冕喧墨插吾寇冕庄哼酬药座饱薪郭几饼珠叭异嗓窘会臀鼠臭燎笔已讨响岁哇颧斜哦缄帽叫桨著绎郁垦号状桐病良矛兑敷亏坯搀鸣审术辣牧膳藉囱稀宦绊教韦窥微朗移泰性卿兢骤拜瘫牵藻勤词柒崔谬极捎请蹬佃灿侥朝渔缔警喳影沪阮雇筹炉邵名搐艘墒搪减晋鸵串炎砧妻季减凿迎别糙摈琳数芽绩酞氏逾屈疾识蝶上荔尖胰牟椰枷厚钩端螺旋体病

4、钩端螺旋体病（钩体病）是由致病性钩端螺旋体（钩体）所致急性全身性疾病，临床表现可分早、中、晚三期。早期：畏寒发热、全身酸痛、软弱无力、结膜充血、腓肠肌痛及淋巴结肿；中期：进入内脏损害期可见黄疸全身出血，肺弥漫性出血、肝肾功能衰竭、脑膜炎、心脏损害，休克等；晚期：少数患者可出现后发热、眼葡萄膜炎等症状。一．病原学钩体为革兰阴性菌，形态细长，一般呈12～18个细密规则的螺旋状结构，一端或两端呈钩状，故称钩端螺旋体。呈特殊螺旋状运动。其繁殖生长时间较一般细菌长。钩体含两种主要抗原成份，表面抗原具群特异性，依此可用凝集试验或凝溶试验进行分群分型；其内部抗原具有属特异性。至86年

5、9月国际上已检出23个血清群及200个血清型，国内也已发现了18个血清群70个血清型。迄今新菌型仍在陆续发现。了解菌株的分型对流行病学、临床诊断及菌苗的生产与使用均具有重要意义。我国北方流行菌型以波摩那型为主，次为犬热型，南方菌型复杂，且致病毒力强。钩体对理化因素的抵抗力比细菌弱，对干、热、及化学消毒剂敏感。日光直射2h.60℃10分钟可灭活。二．流行病学（一）传染原南方以野鼠为主，北方以猪为主。迄今至少已从80多种动物中分离到钩体。病原体在动物肾小管长期繁殖，并随尿排出，污染水源、土壤及食物。现症及恢复期病人尿液排菌期可长达数月或年余，也可作为传染源，但其重要性较少，

6、很少有人与人之间传播。（二）传播途径以接触传播为主，也可经口传染，如吃了被污染的食品等，其他如经吸血昆虫、子宫内传播。（三）易感性普遍，病后对同型钩体有免疫力，但由于菌型繁多，故可再次感染。部份菌型与菌群间亦有一定交叉免疫。1991年江西萍乡地区在预防接种的情况下还发生了流行，发病317例，死亡3例，就是因为发生了菌群变迁与所用苗不符所致。（四）流行特征7本病分布全球，国内至少有26个省市自治区有流行。1．稻田型：南方水稻田区多见。流行以6～10月最多，或于割稻高峰后二周为流行高峰。发病以青壮年农民多，尤以外来者最多。2．洪水型：北方多见。于洪水发生后10～15天出现流

7、行高峰。3．其他尚有雨水型、职业型、游泳型、散发型等。三．发病原理与病理改变钩体经皮肤侵入体内，经淋巴系或直接进入血循环繁殖，产生毒素形成初期钩体血症，引起全身毒血症状群。如进一步发展，钩体可广泛侵入人体几乎所有内脏器官，在肝脾肺肾脑等器官中尤以肝内数量最多，然而肝脏的病损程度并不定很严重，这就提示钩体本身似乎无直接的致病作用。内脏损害期的发病机理有三种特征：1．毛细血管病损是基础——在整个发病过程中，全身的毛细血管病变是发病的基础。钩体进入各主要脏器后进一步繁殖产生毒素，与器官组织相互反应从而引起。主要组织损伤和病理变化，这主要表现为毛