含左氧氟沙星三联法根除幽门螺杆菌感染疗效观察

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1、含左氧氟沙星三联法根除幽门螺杆菌感染疗效观察【中图分类号】R573.1【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2013)11-0583-01【摘要】目的研究含左氧氟沙星三联法根除幽门螺杆菌感染的临床疗效及安全性。方法选择我院收治的115例HP阳性的消化性溃疡及慢性胃炎病例，随机分为对照组和观察组。对照组予以雷贝拉10mgbid,阿莫西林1.0bid,克拉霉素0.5bid；观察组予以雷贝拉10mgbid,左氧氟沙星0.5gqd,咲喃哩酮0.1bido疗程均为2周，疗程结束停药4周后空腹行14C-尿素呼气试验，观察HP根除率和不良反应发生率。结果疗程结束停药4周后14C-尿素呼气试验HP

2、根除率，观察组为91.4%,对照组为92.9%,差异比较无统计学意义(P>0.05)不良反应发生率前者8.6%,后者12.3%,后者高于前者，差异比较有统计学意义(P0.05).1.2根除方法A组予以雷贝拉口坐10mgbid,阿莫西林1.0bid,克拉霉素0.5bidoB组予以雷贝拉哇10mgbid,左氧氟沙星0.5gqd,咲喃瞠酮0.1bido疗程均为2周，疗程结束停药4周后空腹行14C-尿素呼气试验，观察HP根除率和不良反应发生率。1.3观察指标治疗结束后停药4周查14C-尿素呼气试验阴性者为HP根除，阳性者为HP未根除。同时观察是否有头晕、头痛、恶心、纳差、乏力、口苦等不良反应。1.4

3、统计学方法采用SPSS13.0统计软件，比较两种方法差异采用X2检验，P0.05）o2.2不良反应患者随访过程中，A组不良反应&6（5/58；恶心3例,头晕2例），E组不良反应12.3（7/57,恶心4例，头晕、乏力2例，腹泻1例）。但两组治疗过程中，无患者因不良反应而终止治疗。3讨论近年来，随着青霉素类及大环内酯类大量应用及其他抗生素的滥用；HP对某些抗生素的耐药率呈上升趋势，根除率降低。左氧氟沙星为广谱的氟喳诺酮类抗生素，对大多数革兰阳性和阴性菌均有杀菌活性，其杀菌能力强且耐受性好。咲喃哩酮主要作用于胃肠道，一般认为其通过干扰细菌内氧化还原酶体系，使细菌代谢发生紊乱而具有广谱抗菌性质，其

4、很少耐药［5］。本课题以雷贝拉哩为基础，联合左氧氟沙星、咲喃呢酮抗HP,HP根除率可，无明显不良反应，效果较为满意，可用于临床推广普及。但在治疗过程中，曾有患者出现头晕、恶心、乏力等不适，详细询问服药情况后，将左氧氟沙星及咲喃吐酮改为饭后半小时后服用，不良反应消失，提示医生的用药指导也是至关重要的。参考文献[1]LINGW,HAUNGY,LIJY,etal.clinicalanalysisof1897casesofwerrucosegastritis[J]・ChinaJournalofModernMedicine.2005,11(12)：1320-1321.Chinese[2]戎兰孙大裕实用

5、内科学(第13版)2009；1982[3]SIJMJournalofZhejiangUniversity(SCIENCE)2000；1：227-228[4]姒健敏中华内科杂志2000；39：153-155：5]陆芹，呼闯营，唐文，等。左氧氟沙星根除幽门螺杆菌的初步尝试。抗感染药学。2006,3(4)：163-164