常见细菌与抗生素

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1、病原微生物所致疾病首选药物替换药物革兰阳性球菌金黄色葡萄球菌或表皮葡萄球菌脓肿、菌血症、心内膜炎、肺炎、蜂窝织炎、其它不产酶株青霉素或青霉素V头孢菌素一代、万古霉素、亚胺培南、克林霉素、氟喹诺酮类产酶株耐酶青霉素头孢菌素类、万古霉素、阿莫西林/克拉维酸、替卡西林/克拉维酸、氨苄西林/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亚胺培南或美洛培南、大环内酯类、克林霉素、氟喹诺酮类甲氧西林  耐药株万古霉素±庆大霉素±利福平利奈唑胺、氟喹诺酮、米诺环素、SMZ+TMP骨髓炎克林霉素环丙沙星化脓性链球菌A.C.G组咽炎、猩红热、中耳炎、窦炎、蜂窝织炎、丹毒、肺炎、菌血症、中毒性休克样综合征，其它全身感染青

2、霉素或青霉素V克林霉素、红霉素、头孢菌素、万古霉素、克拉霉素、阿奇霉素链球菌B组菌血症、心内膜炎、脑膜炎青霉素±庆大霉素头孢菌素、万古霉素、红霉素草绿色链球菌、牛链球菌菌血症、心内膜炎、脑膜炎青霉素±庆大霉素头孢菌素、万古霉素青霉素头孢菌素、万古霉素链球菌（厌氧属或消化链球菌属）菌血症、心内膜炎、脑和其它部位脓肿、窦炎青霉素克林霉素、头孢菌素、万古霉素肺炎链球菌（肺炎球菌）肺炎、关节炎、窦炎、耳炎青霉素敏感株；青霉素或青霉素V、阿莫西林头孢菌素、红霉素、阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星、美洛培南、亚胺培南、SMZ+TMP、克林霉素对青霉素中等耐药：青霉素、头孢曲松或头孢噻肟左氧氟沙星、

3、万古霉素、克林霉素脑膜炎（高度耐青霉素）万古霉素+头孢曲松或头孢噻肟、左氧氟沙星美洛培南、亚胺培南其他感染（高度耐青霉素）万古霉素+头孢曲松或头孢噻肟、左氧氟沙星利奈唑胺肠球菌心内膜炎或其他严重感染（菌血症）庆大霉素+青霉素或氨苄西林万古霉素+庆大霉素、利奈唑胺无并发症的泌尿系感染阿莫西林或氨苄西林呋喃妥因、氟喹诺酮卡他布兰汉菌耳炎、窦炎、肺炎头孢呋辛、氟喹诺酮SMZ+TMP、阿莫西林/克拉维酸、红霉素、多西环素、头孢菌素2代或3代、克拉霉素、阿奇霉素淋病奈瑟球菌（淋球菌）淋病、急性尿道炎、阴道炎头孢曲松或头孢克肟、氧氟沙星、环丙沙星、阿莫西林+克拉维酸头孢噻肟、大观霉素脑膜炎奈瑟球

4、菌（脑膜炎球菌）脑膜炎青霉素头孢噻肟、头孢唑肟、头孢曲松、氯霉素、SD、氟喹诺酮炭疽芽胞杆菌（炭疽杆菌）恶性脓肿、肺炎青霉素环丙沙星、红霉素、多西环素白喉棒状杆菌（白喉杆菌）咽炎、喉气管炎、肺炎、其他局部损伤红霉素青霉素带菌者红霉素产单核细胞（李斯特菌）脑膜炎、菌血症氨苄西林±庆大霉素SMZ+TMP产气荚膜梭菌（厌氧）气性坏菌青霉素、克林霉素甲硝唑、亚胺培南、美洛培南、氯霉素破伤风梭菌破伤风甲硝唑青霉素、多西环素厌氧芽孢梭菌属（艰难梭菌）抗菌素相关性结肠炎甲硝唑万古霉素（口服）革兰阴性杆菌大肠埃希菌（大肠杆菌）泌尿道感染SMZ+TMP、环丙沙星、左氧氟沙星头孢菌素类、氟喹诺酮类、呋喃

5、妥因复发或全身感染头孢菌素2、3代氨苄西林±氨基糖苷类、广谱青霉素、氨基糖苷类、β-内酰胺类+酶抑制剂、亚胺培南、美洛培南、氨曲南、氟喹诺酮类幽门螺杆菌慢性胃炎、消化性溃疡奥美拉唑+阿莫西林+克拉霉素、盐酸四环素+甲硝唑+次硝酸铋盐酸四环素+克拉霉素+铋剂、阿莫西林+甲硝唑+铋剂、阿莫西林+克拉霉素肠杆菌科泌尿道感染和其他感染亚胺培南、美洛培南、氨基糖苷类氨基糖苷类、SMZ+TMP、环丙沙星、广谱青霉素、氨曲南、3代头孢奇异变形杆菌泌尿道感染和其他感染氨苄西林或阿莫西林头孢菌素、广谱青霉素、氨基糖苷类、SMZ+TMP、亚胺培南、美洛培南、氨曲南、氟喹诺酮类、氯霉素头孢菌素3代变形杆菌

6、属，吲哚阳性泌尿道感染和其他感染亚胺培南、美洛培南、氨基糖苷类、广谱青霉素、β-内酰胺类+酶抑制剂、氨曲南、SMZ+TMP、氟喹诺酮铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）泌尿道感染环丙沙星左氧氟沙星、广谱青霉素、头孢他啶、头孢吡肟、亚胺培南、美洛培南、氨曲南、氨基糖苷类肺炎、菌血症替卡西林、美洛西林或哌拉西林+妥布霉素、庆大或阿米卡星头孢他啶、亚胺培南、美洛培南、氨曲南、头孢吡肟+妥布霉素、庆大霉素或阿米卡星、环丙沙星肺炎克雷伯菌（肺炎杆菌）泌尿道感染、肺炎头孢噻肟、头孢唑肟、头孢曲松、头孢吡肟、头孢他啶亚胺培南、美洛培南、氨基糖苷类、β-内酰胺类+酶抑制剂、SMZ+TMP、氨曲南、氟喹诺酮、美洛

7、西林、哌拉西林沙门菌伤寒、副伤害、菌血症环丙沙星或氧氟沙星、头孢曲松氯霉素、SMZ+TMP、氨苄西林、头孢曲松急性肠胃炎头孢噻肟、头孢曲松、诺氟沙星或环丙沙星、头孢他啶氨苄西林、阿莫西林、SMZ+TMP、氯霉素志贺菌（痢疾杆菌）急性肠胃炎氟喹诺酮阿奇霉素、SMZ+TMP、氨苄西林、头孢曲松沙雷菌各种住院性和机会性病菌感染亚胺培南、美洛培南庆大霉素、阿米卡星、头孢菌素3代、氨曲南、SMZ+TMP、广谱青霉素、氟喹诺酮不动杆菌属各种住院感染亚胺培南、美洛培南氨