多科室联合护理查房优化急性st段抬高心肌梗死患者的急救流程

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1、·1102·中华护理杂志2013年12月第48卷第12期ChinJNurs，December2013，Vol48，No．12·护理管理·多科室联合护理查房优化急性ST段抬高心肌梗死患者的急救流程张学萍魏素芳沈莹马小燕王维维魏传菊赵清石【摘要】目的通过多个科室联合护理查房，优化急性ST段抬高型心肌梗死患者急救绿色通道流程。方法由抢救流程中涉及的科室（急诊科、导管室、CCU、心内科）护理人员共同参与，针对实际病例进行工作流程演示与讨论，针对工作流程，找出各个流程中的不足，并进行讨论分析，提出具体措施，解决临床实际问题，优化护理工作流程。结果建

2、立院内急诊室、导管室、CCU规范化护理流程，使ST段抬高心肌梗死患者首次球囊扩张时间平均缩短了31min，平均住院日及人均住院费用均有明显下降（P<0.01）。结论优化后的绿色通道流程，保障了绿色通道的护理品质，提高了工作效率，体现了急救的时效性。【关键词】心肌梗死；急救；全面质量管理OptimizingtheprocessofgreenchannelforpatientswithacuteST-segmentelevationmyocardialinfarctionbymulti-departmentwardround/ZHANGXue

3、-ping，WEISu-fang，SHENYing，MAXiao-yan，WANGWei-wei，WEIChuan-ju，ZHAOQing-shi【Abstract】ObjectiveTooptimizetheprocessofgreenchannelforpatientswithacuteST-segmentelevationmyocardialinfarction（STEMI）bymulti-departmentwardround.MethodsThenursesintheemergencydepartment，catheterroo

4、m，cardiaccareunit（CCU）andcardiologyde-partmentworkedtogethertoanalyzetheproblemsinthegreenchannelforpatientswithacutemyocardialinfarctionandproposeimprovementmeasurestooptimizetheprocess.ResultsThestandardizednursingprocessfromemergencyroomtocatheterroomandfinallytoCCU.Th

5、edoor-to-balloon（DTB）timewasreducedby31minutesinaverage；theaveragedaysofhospitalstayandmedialcostweresignificantlycutdown（P<0.01）.ConclusionTheoptimizedprocessofgreenchannelforSTEMIpatientscanguaranteethequalityofnursing，improveworkefficiencyandreflectthetimelinessoffirst

6、aid.【Keywords】MyocardialInfarction；FirstAid；TotalQualityManagement护理查房是护理管理中评价护理程序实施效果最主要的料，将患者从入急诊科、到导管室手术、术后CCU监护的全抢方法，也是理论指导实践，不断提高护理专业水平，促进护理质救流程拍摄下来制作成幻灯片。急诊科责任护士讲解在急诊量提高的必要手段之一［1］。传统的护理查房多由本科室单独完科的诊断、抢救过程、相关的辅助检查、术前准备及护送过成，随着医疗水平的提高和危重症护理的不断发展，传统的科程，并提出应注意的护理问题；导管室护

7、士介绍患者在导管内护理查房越来越不能适应护理的需要，在很多急危重患者抢室的治疗过程，同时讲解冠心病的介入治疗的相关知识，介救的绿色通道中，会涉及到多个科室，如果相关科室之间缺乏绍和CCU的交接内容以及CCU应注意的问题；CCU护士讲解协调合作，会阻碍急救绿色通道的畅通运行。我院护理部在并演示急诊冠状动脉介入患者术后监护要点及护理过程；全2012年1月进行了多科室的护理联合查房，以急性ST段抬高心体参与护士根据流程中存在的问题和相互衔接中要注意的肌梗死（ST-segmentelevationmyocardialinfarction，STEM

8、I）患问题，进行广泛讨论，结合自己的经验和查阅的文献资料，发者的救治活动为主线，由该患者在抢救流程中所涉及的科室表看法；最后护理部主任总结共性问题的解决办法和潜在问（急诊科、导管室、CCU）护