[讲稿]代币制疗法

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1、代币制疗法代币制又称标记奖酬法，是用象征钱币、奖状、奖品等标记物为奖励手段来强化良好行为的一种行为治疗方法。它是在斯金纳的操作条件反射理论，特别是条件强化原理的基础上形成并完善起来的一种行为疗法。它通过某种奖励系统，在病人做出预期的良好行为表现时，马上就能获得奖励，即可得到强化，从而使患者所表现的良好行为得以形成和巩固，同时使其不良行为得以消退。代币作为阳性强化物，可以用不同的形式表示，如用记分卡、筹码和证卷等象征性的方式。代币应该具有现实生活中“钱币”那样的功能，即可换取多种多样的奖励物品或患者所感兴趣的活动，从而获得价值。用代币作为强化物的优

2、点在于不受时间和空间的限制，使用起来极为便利，还可进行连续的强化；只要患者出现预期的行为，强化马上就能实现；用代币去换取不同的实物，从而可满足受奖者的某种偏好，可避免对实物本身作为强化物的那种满足感，而不致于降低追求强化的动机。并且在患者出现不良行为时还可扣回代币，使阳性强化和阴性强化同时起作用而造成双重强化的效果。代币其实是一种中介物，在行为改变的过程中，用一种本来不具有增强作用的物休为表征（如筹码、铜币、纸币等），让它与具有增强作用的其他刺激物（如食品、玩具等）相联结，让这一种表征物变成具有增强力量的东西。这一种经由制约历程而获取增强力量的表

3、征物，通常称为制约增强物。能够累积并可兑换其他增强物的制约增强物，则称为代币。针对一组人实施一套专门运用代币来作为增强口标行为的有组织的方案，就称为代币制。任何可以累积的东西，都可以在代币制中充当中介物，以资换取后援增强物，如食物、日常用品等。代币制的成效，完全取决于后援增强物的种类多寡以及增强力量的人小，所以行为改变方案务必慎重选择后援增强物。代币制实际是一种取代及时强化物的方式。由于现实的限制，我们有时不能对孩子的良好行为给予及时的强化和奖励；由于孩子的行为往往表现在方方面面，我们不可能进行全面地关注和强化，可以暂时搁置，但强化并没有因此而延

4、误。代币制应注意的事项：（1）注意对孩子的各种行为表现给予适当的分值，并获取相应的代币。（2）一定的代币需要进行的相应增强物的选择。（3）代币制属于变化增强，要注意引导孩子行为表现的社会和心理意义。代币制疗法不仅可用于个休，而且可在集体行为矫治中实施。可以在医院,也可以在学校中广泛使用,甚至可在精神病院、在特殊教育的班级中以及在工读学校、管教所和监狱中使用。临床实践表明，在多动症儿童、药瘾者和酒癖者等的矫治中，在衰退的精神病人的康复中代币制疗法都有良好的效果。行为矫正技术一一代币制的操作程序适时适当的鼓励，可以愉悦孩子心情，塑造孩子行为。对孩子的

5、好行为进行适时适当的奖励，可以使孩子感到愉快，从而使孩子愿意重复这样的行为。奖励的形式多种多样。如果孩子表现得好，你立即给予奖励，这个行为就会得到巩固，它对孩子起到激励作用。L明确目标行为。在使用代币制的时候，耍处理好短期目标和长期目标的关系，短期0标是把0标先定为一个或几个好行为,然后让这些好行为产生拉动作用，最后实现长期目标。对短期目标的表述耍有明确的界定，不能使用含糊的词语，比如避免说：“不能睡懒觉”、“房间里不能乱七八糟”、“干家务活不能偷懒”、“晚上别贪玩得太晚”等，应分別明确表述为：“6:30按时起床”、“整理床铺、打扫自己房间卫生”

6、、“帮妈妈择菜洗菜”、“21:30按时睡觉”等。2•确定基线。确定基线以了解开始代币法前的行为水平，为执行过程中的评佔提供比较数据。累计几次行为就可以得到奖励，“代币”能换得什么奖励，这都需耍教育者的尝试和决断。一般以“天”、“周”、“旬”、“月”为单位计量行为次数。习惯所培养的是长期行为，而不是短期行为，孩子年龄越大，自制水平越强，一般以“周”为累计单位比较合适。3•确定代币。基数确定之后，就要选择合适的“代币”。“代币”是具有象征意义的实物，孩子明白“代币”所代表的价值，而且确实对其有吸引力。“代币”要用起来方便、及时，一般可以用计数、计点、

7、铜板、花纹印章、小红花、小帖纸、扑克牌、塑料棋子等来记载。由于“代币”是生活中常见的一些标志性小物品，很容易仿制出来，有些孩子可能耍小聪明，自己窝藏或模仿这些“代币”来冒充。因此父母要实行必要的监督。4•确定奖励。孩子用代币换取或者说支付、购买什么样的奖励（这叫“后援强化物”），要在保障安全、健康的前提下，根据孩子的喜好来选择。先用物质奖励，再用精神奖励，待孩子表现自然、正常以后可以撤消奖励。5•选择能帮助实施管制的人员在规模较人的代币休系中，常需要其他人来协助管理代币的制作保管发放和兑换工作。这些人可以是咨询师的同事助手或家长教师，也可以是休系

8、中的人，但后者要慎用。2•决定具休的实施程序设计适当的数据表，决定谁来记录行为数据，怎样记录和什么时候记录决定谁来执行强化，怎样执行强化