教学讲稿输液疗法课件

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1、输液在犬猫临床上的应用及其重要性FluidTherapy中国畜牧兽医学会兽医内科学分会2008年学术研讨会广州1讲课内容输液的目的体液平衡所占比重犬水分的生理需要量动物机体脱水的原因补液量补液的途径静脉补液的速度水中毒类晶体液和胶体液的特性和成分临床上如何选择类晶体液进行治疗不同胶体液的比较胶体液的临床应用根据病理状况选择液体、用量、途径和速度犬猫正常血气参考值如何分析血气检验结果酸碱平衡失调2输液的目的补充液体（扩充血管容积、改善组织灌流）补充营养（葡萄糖、电解质、氨基酸、脂肪乳等）调节酸碱平衡失调加入药物利尿排毒麻醉和手术时应用补充特殊成分（血液、血浆）3复苏RES

2、USCITATION维持MAINTENANCECrystalloidReplaceacuteloss(hemorrhage,GIlossetc)1.Replacenormalloss(IWL+urine+faecal)2.NutritionsupportELECTROLYTES液体疗法FLUIDTHERAPYColloidNUTRITION4按动物体重计算各种体液所占比重体液占体重60%ICF占体重40%ECF占体重20%组织间液占体重15%血浆占体重5%（血液占体重8%）体内各种体液都是等渗的，它们通过水分和其中部分溶质，在体液间半透膜两侧移动，用以维持各体液都处于等

3、渗状态。5电解质成分ElectrolytecompositionNa+K+Ca2+Mg2+Cl-HCO3-HPO42-SO42-OrganicacidProtein1421501446正常犬猫的体液平衡犬猫体液来源：饮入水、食物中水、代谢水（糖0.6ml/g、蛋白质0.4ml/g、脂肪1.07ml/g）犬猫体液丢失：尿液、粪便、呼吸、喘息和口水正常犬猫每天液体的维持需要量:一般是40-60ml/kg/d（大型犬40ml/kg/d，小型犬和猫60ml/kg/d，幼年犬猫60--100ml/kg/d）7表1犬生理水分需要量体重(kg)每天需水总量(mL)mL/kg体重(kg

4、)每天需水总量(mL)mL/kg体重(kg)每天需水总量(mL)mL/kg11401401075275191201632232116128597120124762331210413911702514865943859614961683016775654539115101167351876546518861610606640206852758083171108654522545086398018115564502434499696778动物机体脱水原因摄入水分减少动物摄入的食物和水量减少动物患有全身性疾病，食欲和饮欲中枢受到抑制机体水分丢失增多不同原因引起的多尿症呕

5、吐或腹泻高热引起的呼吸数增多或喘息皮肤大面积损伤或烧伤胸水、腹水或胃肠管内积液9脱水的种类高渗性脱水：血浆高钠和高渗透压高钠时缺水量（L）=（测定钠mmol/L—140mmol/L）/140x体重（kg）x0.6低渗性脱水：血浆低钠和低渗透压钠缺乏量（mmol）=（140mmol/L—测定钠mmol/L）x体重（kg）x0.31mmol钠=0.058g氯化钠等渗性脱水：血浆钠离子浓度和渗透压正常血浆渗透压（mOsm/kg）=1.86x[测定钠+测定钾(mmol/kg)]+测定葡萄糖（mmol/kg）+测定血液尿素氮（mmol/kg）+9或：血浆渗透压（mOsm/kg

6、）=2x[测定钠+测定钾(mmol/kg)]犬参考值：290～310mOsm/kg，猫参考值：308～335mOsm/kg。10MostCommonformofDehydration最常见的脱水种类OccurswhenfluidsandelectrolytesarelostinevenamountsTherearenointercellularfluidshiftsinisotonicdehydration常见原因CommonCauses利尿治疗diuretictherapy大量呕吐excessivevomiting过量排尿excessiveurineloss出血

7、hemorrhage减少液体摄入decreasedfluidintakeIsotonicDehydration等渗性脱水11HypertonicDehydration高渗性脱水Secondmostcommontypeofdehydration.OccurswhenwaterlossfromECFisgreaterthansolutelosshyperventilation,purewaterlosswithhighfevers,andwaterydiarrhea.过度呼吸、高温纯水丢失、水泻DiabeticKetoacidos