fibroscan与多参数模型联合诊断肝纤维化、肝硬化的临床研究

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1、分类号R575．2密级单位代码10114学号200920409FibroScan与多参数模型联合诊断肝纤维化、肝硬化的临床研究研究生：曲加裢指导教师：割童堑熬援申请学位门类级别：医堂亟士(专业堂僮)专业名称：凼抖堂研究方向：赶红维丝的筮生扭剑区随渔所在学院：箜二!晦废医堂院2012年5月29日学位论文独创性声明本人声明，所呈交的学位论文系在导师指刘立新教授导下本文独立完成的研究成果。文中任何引用他人的成果，均已做出明确标注或得到许可。论文内容未包含法律意义上已属于他人的任何形式的研究成果，也不包含本人已用于其他学位申请的论文或成果。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文

2、中作了明确的说明并表示谢意。本文如违反上述声明，愿意承担以下责任和后果：1、交回学校授予的学位证书；2、学校可在相关媒体上对作者本人的行为进行通报；3、本文按照学校规定的方式，对因不当取得学位给学校造成的名誉损害，进行公开道歉。4、本人负责因论文成果不实产生的法律纠纷。论文作者签名：垃蔓＆日期：迦!兰年—!月兰皇目学位论文版权使用授权书本人完全了解山西医科大学有关保留、使用学位论文的规定，同意学校保留或向国家有关部门或机构送交论文的复印件和电子版，允许论文被查阅和借阅；本人授权山西医科大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索，可以采用影印、缩印或其他复制手段保存论

3、文和汇编本学位论文。本人离校后发表或使用学位论文或与该论文直接相关的学术论文或成果时，署名单位仍然为山西医科大学。(保密论文在解密后应遵守此规定)论文作者签名：指导教师签名：’枷穹日期：丝i兰年—￡月二卫日日期：弛L年上月乎日(本声明的版权归山西医科大学所有，未经许可，任何单位及任何个人不得擅自使用)目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯I英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯Ⅲ前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1日盯舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．3结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．4讨论⋯

4、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯11结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯13缩略词⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．‘⋯⋯⋯⋯⋯⋯17参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．21个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯25西医科大学硕士学位论文FibroScan与多参数模型联合诊断肝纤维化、肝硬化的临床研究摘要研究背景：肝纤维化是一种常见的慢性、进行性、弥漫性肝损害，是一组临床综合征，又是一种病理状态

5、，是机体对各种慢性肝损伤的一种创伤修复反应。如不及时干预和治疗，最终可进展成为肝硬化，甚至并发肝癌。肝纤维化甚至早期肝硬化可以逆转己成为共识。因而，肝纤维化、肝硬化的临床诊断，尤其是早期诊断对患者至关重要。导师刘立新领导的课题组长期致力于肝纤维化的发病机制和早期无创诊断的研究。FibroScan(瞬时弹性超声)是近年来开始应用的一种无创的可重复性的测量肝组织纤维化程度的新方法，通过测量肝硬度评估肝纤维化，具有准确、高效、无创等优点。FibroScan值与肝纤维化的相关性随着肝纤维化程度的加重而增高，与肝活检的一致性最高可达80％，可部分取代肝活检。多参数模型主要通过优化不同的生化指

6、标组合，由公式计算综合得分，评价肝纤维化，简便易行，诊断肝纤维化、肝硬化的准确度高于单个指标，在单中心和多中心研究中都具有较高的价值。为分析和探讨FibroScan与APRI、FIB．4、Fibrolndex肝纤维化多参数模型联合应用能否提高肝纤维化、肝硬化的诊断准确度，进行了本研究。目的：通过分析FibroScan值和APRI、FIB．4、Fibrolndex肝纤维化多参数模型值与肝纤维化程度的关系及其相关性，及其联合应用对肝纤维化、肝硬化的诊断价值，为无创诊断肝纤维化提供一些临床依据。方法：收集根据2006年版《肝纤维化中西医结合诊疗指南》、2004年版《肝硬化中西医结合诊治方

7、案》诊断标准确诊的各种病因的肝纤维化患者55例、肝硬化患者51例和健康正常对照者55例的病例资料、外周静脉血，检测患者的血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、球蛋白(G)、血小板(PLT)等指标，根据公式分别计算APRI、FIB．4、Fibrolndex多参数模型值，同时行FibroScan检查。分析FibroScan值、APRI、FIB．4、Fibrolndex多参数模型值与肝纤维化程度的关系及其相关性，评价FibroScan与APRI、FI