中西医结合治疗胃痞病脾胃湿热型的临床观察

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1、湖北中医药大学硕士学位论文中西医结合治疗胃痞病脾胃湿热型的临床观察姓名：胡畔申请学位级别：硕士专业：中西医结合临床指导教师：时昭红20120510中文摘要目的：本课题是通过观察经验方连朴饮与针刺结合西药对胃痞病脾胃湿热型的作用，综合评价中医针药组结合西药在治疗胃痞病脾胃湿热型上的临床疗效。方法：选择120例武汉市中西医结合医院2010年9月一2011年10月门诊和住院的“胃痞病"患者，所有病例符合国家中医药管理局“十一五”胃痞病／胃脘痛验证方案的《胃痞病中医诊疗方案验证方案纳入标准》，即符合罗马III诊断标准并被纳入脾胃湿热型的患者。对符合纳入标准的120例患者进行简单随

2、机分组，分为单纯西药组，中医针药联合治疗组和中西医结合治疗组，每组均为40人。单纯西药组予以奥美拉唑肠溶片(奥美：山东新时代药业有限公司)，每次1Omg，每天2次和莫沙必利分散片(由康弘制药厂提供)每次5mg，饭前30min口服，每天3次；中医针药联合治疗组给予连朴饮每日一剂分两次口服及每日针刺内关、足三里、中脘等腧穴20min；中西医结合治疗组则采用西药加上中药针药联合治疗。疗程均为4周，治疗结束后一个月，随访统计复发率。采用调查问卷的方式，对三组患者进行疗效观察，观察三组治疗前后临床疗效的改善情况，中医症候积分和主要症状的改善情况，同时进行安全性评价，并于一月后统计复

3、发率。统计方法采用SPSS16．O软件进行统计学分析。本试验研究的统计学显著性检验均采用双侧检验，以P≤0．05或P≤0．01作为判断差别的标准。结果：1．在临床疗效方面，中医针药联合组总有效率为40％，单纯西药组总有效率为70％，中西医结合治疗组的总有效率为75％，后两者与中医针药联合组相比具有明显差异(p<0．05)。2．在中医症候积分方面，三组治疗前中医症候积分无明显统计学差异(P>O．05)；治疗后三组患者中医症候积分与治疗前相比均有明显的统计学差异(P

4、改善方面，三组治疗前各主要临床症状比较均无明显统计学差异(P>O．05)；三组患者治疗后与治疗前相比各主要症状改善有明显差异(PO．05)；而对于上腹痛、餐后饱胀不适、早饱感等症状的疗效改善方面，中西结合组与中医针药组和单纯西药组比较，差异显著(p

5、论：单纯西药组及中医针药联合治疗组对胃痞病脾胃湿热型均有效，但中西医结合组治疗效果更显著。单纯西药组在临床疗效方面与中西结合组比较，无明显差异；但在对中医症候和主要症状的控制方面，中西结合组明显优于单纯西药组和中医针药组；而一月后的随访，证实中西结合组在控制复发率方面优势明显，效果显著。可见，单纯西药在控制临床症状方面有很好的效果，而中西结合治疗胃痞病脾胃湿热型能更好的改善近期总体疗效、症候疗效以及主要症状，且不良反应少，安全性高，对于远期症状的控制优势更加明显，值得临床进一步研究和推广。关键词：胃痞病；脾胃湿热；连朴饮；针药联合治疗CIinicalInvestigati

6、onIntegrativeMedicaITreatmentofSpIeen··-StomachDamp‘_。heatTypeofFunctionaIDyspepsiaSpeciaIity：TradtionaIchinesemediReandwesternmediReAuthor：HuPanTutor：Prof．ShiZhao—hongAbstractPurpose：ThiSpaperiStoStudythetreatmentoftraditionalChinesemedicalempiricalformulacalledLianpuDrinkandacupuncturec

7、ombinedwithwesternmedicineonSpleen——StomachDamp——heatTypeofFunctionalDyspepsia(FD)，andtoofferacomprehensiveevaluationonthetherapeuticeffectofthiSintegratiremedica1treatment．Methods：120casesofFDpatientSwerechosefrombothinpatientandoutpatientdepartmentofWuhanIntegrati