睡眠障碍教学ppt课件

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1、睡眠障碍睡眠是一种重要的生理现象。在我们的一生中，将近三分之一的时间是在睡眠中度过的，正常人的睡眠是与觉醒交替进行的。白天觉醒、夜间睡眠是一般人生活的基本规律，叫做：24小时的睡眠—觉醒周期。一、睡眠的生理（一）、睡眠时生理变化体内新陈代谢及一切生理功能都降低，整个机体处于不活动的状态。1.运动系统：全身骨骼肌弛缓，肌张力普遍降低甚至消失，腱反射减弱或消失，眼睑放松、闭合，瞳孔缩小，但光反射存在。2.循环系统：心跳、脉搏变慢，每分钟可减慢10-30次，血压下降10-20mmHg。3.呼吸系统：呼吸变慢、变浅

2、，均匀而有节律。肺通气量可减少25%左右，血氧饱和度降低，血中CO2分压增高。4.消化系统：消化液分泌减少，以唾液分泌减少明显。胃肠蠕动增加。5.排泄及外分泌腺：尿的生成大大减少，但尿的浓度却增加。泪腺分泌减少，汗的分泌增加。6.代谢：深睡时基础代谢可降低10-20%，体温稍有降低，通常在清晨2-4时最低。身体大部分器官处于不活动状态，对能的需求量大减，体内糖原含量增加。7.大脑皮质活动：因入睡而大大减少，睡眠越深，大脑皮质的活动越少。（二）、睡眠的生理意义：作用于神经系统1.促进脑功能的发育和发展主要与R

3、EM睡眠有关。REM睡眠占全夜睡眠时间的比例，在婴幼儿期，可以高达50%，较成人多出一倍以上；而在痴呆患者则明显减少甚至消失。REM睡眠的数量，是脑发育程度的一项指标。2.保存脑的能量主要与NREM睡眠中的深睡期有关。此期脉搏减慢（每分钟下降10-30次），收缩压降低（10-30mmHg），呼吸变深变慢，基础代谢率和脑代谢下降（10%-15%），脑血流量降低（25%），脑部核酸和蛋白的含量增加。3.巩固记忆及保证大脑发挥最佳功能REM与NREM两种睡眠状态在正常睡眠中构成一定比例，既保证了机体及大脑得到了充

4、分的休息和功能恢复，贮备了能量，又使脑功能得到保持和发展，以备在觉醒时能发挥最好的作用。据统计美国因睡眠不足导致上述大脑功能的减低，占卡车司机死亡事故的57%，一般车祸死亡事故的10%，而挑战着号航天飞机惨案以及三里岛核电站事故，也均与有关人员睡眠不足，反应不够及时有关。4.促进机体生长从小儿起直至成人，从刚入睡第一次出现深睡开始，就有生长激素的分泌，其后大约70%的生长激素均在深睡中产生，其分泌的数量与深睡时间长短呈正相关。人类在三、四十岁以后，24h生长激素平均分泌减少3-4倍，而恰在此时，深睡也开始明

5、显减少。5.保护中枢神经系统睡眠时血脑屏障通透性减弱，使肠道细菌的有害物质通过受阻作用于机体的其它结构增强机体的免疫机制无论是细胞免疫还是体液免疫，均与睡眠有关睡眠中，动物血压与脉率降低，皮肤血管舒张，体温下降，胃肠活动加强，肌肉处于完全松弛状态，基础代谢率减少10~30%，垂体各种激素分泌增多，特别是生长激素分泌达到高峰。生长激素的增多有助于蛋白质和核酸的合成。睡眠对于恢复中枢神经系统各部分的敏感性，维持身体内部环境的平衡和稳态是重要的。睡眠是为觉醒期的紧张活动和更好地工作做好准备。睡眠不是觉醒状态的简单

6、的终结，而是中枢神经内部的一个主动过程所造成。睡眠不是浪费，而是生命活动中的重要组成部分。人的正常睡眠时间，随着年龄的增长，而逐渐减少。新生儿18-20小时1岁以后儿童9-14小时青壮年8小时左右老年人5-6小时睡眠效果的判定：不仅要看睡眠时间的长短，更重要的是决定于睡眠的深度。（三）、睡眠的结构睡眠是由NREM和REM两种状态构成的数个周期所组成。NREM睡眠：无眼球快速运动（non-rapideyemovement,NREM）睡眠REM睡眠：眼球快速运动（rapideyemovement，REM）睡眠N

7、REM/REM睡眠周期正常成人由觉醒经过10-30min的睡眠潜伏期后开始入睡。先进入NREM睡眠—睡眠由浅入深1.NREM睡眠：分为4期1期：介于睡眠与觉醒之间的过度期，属浅睡。不少人在此期睡眠中时常认为自己还未入睡。2期：属中度睡眠，睡眠很好，若唤醒，仍可否认曾入睡。3期：深度睡眠，不容唤醒。4期：睡眠最稳定，持续时间最长，是最深的入睡，无精神活动。然后，睡眠又由深变浅，通常由2期进入REM睡眠形成NREM/REM睡眠的第一个睡眠周期。2.REM睡眠：是脑电图上显示觉醒波形的一种深度睡眠状态。此期出现各

8、种植物神经系统功能的变化，如血压、脉率的变化，阴茎、阴蒂勃起等。约有80%的人在此期做各种各样丰富多彩的梦。3.觉醒—睡眠周期在整个睡眠过程中，NREM睡眠和REM睡眠交替出现，开始为睡眠潜伏期，接着进入NREM睡眠，并迅速由第1期依次进入第4期并持续下去，在入眠后70-90min内，出现第1次REM睡眠，持续几分钟后，进入下一个NREM睡眠，形成一个NREM/REM循环周期。以后，平均每90min出现1次REM