磁共振tricks在糖尿病足下肢血管病变中的诊断价值

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1、浙江大学硕士学位论文磁共振TRICKS在糖尿病足下肢血管病变中的诊断价值姓名：应琦申请学位级别：硕士专业：影像医学与核医学指导教师：彭志毅201203浙江大学硕士学位论文中文摘要磁共振T砒cKs在糖尿病足下肢血管病变中的诊断价值浙江大学医学部硕士研究生导师影像医学与核医学应琦彭志毅主任医师中文摘要目的：探讨磁共振分辨对比剂动态增强技术对糖尿病足小腿动脉病变中诊断的价值，并与DSA对比比较的敏感性、特异性和阳性似然比、阴性似然比，比较其诊断效能。方法：对临床收集的拟诊糖尿病足小腿动脉病变的患者18例，对每个病例先后在1周内进行小腿动脉TⅪCKs和DSA

2、检查，TⅪcKS及DSA检查均进行双侧小腿动脉检查，共计36条患肢；主要观察胭动脉、胫腓动脉主干、胫前动脉，胫后动脉、腓动脉、足背动脉共216条血管节段。对获取数据进行统计分析，采用Spssl3．0统计软件，采用配对资料卡方检验，检验水准铲o．05，比较T砒CKS和DsA检查对小腿动脉的狭窄诊断有无统计学差别。计算T对cKs检查发现狭窄部位的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。对TRJCKs和DsA检查进行一致性分析，采用Kappa检验进行一致性分析，P<0．05作为有无统计学差别的标准。结果：在216个动脉节段中，两种检查显示一致187

3、条，被T砒cKs高估2l条，低II浙江大学硕士学位论文中文摘要估8条。TⅪCKs对于小腿狭窄动脉的判断平均的准确度为86．57％，平均的敏感度为90．98％，特异度为75．79％。T对CKs和DSA检查结果按血管狭窄程度精确分级，两者总符合率为86．57％，足背动脉符合率明显偏低为80．56％。TRJcKs检查发现狭窄部位的狭窄率与DsA检查具有较好的一致性(K印pa)。结论：TⅪcKS是诊断小腿动脉病变的一种可靠方法，在识别血管有无狭窄方面与DSA基本等同，T刚cKS与DSA比较诊断价值接近；对小腿动脉的诊断存在一定优势。关键词：糖尿病足；小腿动脉

4、；T对cKS；数字减影血管造影IⅡ浙江大学硕士学位论文英文摘要TheroleofTime—resolVedimagingofcontrastl‘inetics(TRICKS)indiabeticfootDepartmentofR王ldiologyjTheFirstAfhliatedHospital，CoUedgeofMedicineZheji锄gUhiVersityPost铲aduate：YINGQiSupervisorAbstractPENGZhi—yiobjec伽e：T0eXplorethediagnosticValueofMRtime—reso

5、lVedimagingofcontmstl(inetics(TRjCKS)inlowerex由remi够arterialdiseaSeofdiabeticfoot．MethOds：Re仃ospectiVearmIysisof18caSesoflowerextremity撕eriesmdidbeticfootwereperfomedbyTⅪCKSsc锄ling觚dDSAex锄mionS，theVaSculardiVidedintosi)【segmen_ts，晰mDSAaStlles伽dard，ontllepoplitealaneⅨtibiofibula

6、rarte巧tnlIl：k，锄eriortibialaneⅨposteriortibialarte吼peroneal抓eⅨdorsalispedisarteriesforaIlalysis．nUCKSex锄inationreVealedstenosiscalculatedtlleseIlsitiVi吼specifici吼positivepredictiVev2Llue，negatiVepredictiveVaJueandaccuracy，usingSPSS13．OstatisticaJso行Ⅳare，uSiI培pairedclli-squaretes

7、t，teStleVeh=O．05，compared、树mDSA，TRJCKSex锄inationof位lowerex仃em时anerialdiseaseofdiabeticfoot晰t11orwitllout蚰atisticaldi恐rencebe“veentllenarrowdi姆losis．Ⅳ塑鎏查堂堡主兰竺!墼——一英文摘要Consistencya11alysisusingK印pateSt，P

8、erialse郐nents，廿letv旧revealedtlles锄e187．21wereT砌CKSoVe删