222例巨大儿发病相关因素及妊娠结局分析

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1、222例巨大儿发病相关因素及妊娠结局分析计：学位论文：27页表格：6个插图：1幅龚静指导教师：尚丽新教授申请学位级别：硕士学位论文提交日期：2012年4月学位授予单位：大连医科大学专业名称：妇产科学论文答辩日期：2012年5月学位授予日期：2012年6月评阅人：答辩委员会主席：独创性声明I

2、iiliilllillliliLillqlliLlililliLlililltltLiiY2282891本人声明所呈交的学位论文是本人在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果。据我所知，除了文中特别加以标注和致谢的地方外，论文中不包含其他人已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得大连医科大学或其他教育机

3、构的学位或证书而使用过的材料。与我一同工作的同志对本研究所做的任何贡献均已在论文中作了明确的说明并表示谢意。学位论文作者签名：雄签字日期：碰年上月乒日目录一、摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(一)中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1(二)英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3二、正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5，、—1L—j一(、一)日

4、J舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯“⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯·5(二)材料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5(三)结果⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6(

5、四)讨论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯9(五)结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯15(六)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16三、文献综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯00BODO⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(一)综述⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯18(二)参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯24四、附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯26五、致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯IOBOQ⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯27222例巨大儿发病相关因素及妊娠结局分析硕士生姓名：指导教师：指导小组：专业名称：龚静尚丽新教授肖英教授妇

6、产科学摘要目的：探讨巨大儿发病的相关因素及妊娠结局。方法：①对222例巨大儿的相关因素及其妊娠结局进行回顾性分析，并随机选取1686例同期住院分娩的正常新生儿作为对照组进行比较。②采用免疫组织化学SABC法检测对照组中随机选取的40例分娩正常出生体重儿(AGA组)，巨大儿组中随机选取30例高出生体重儿(LGA组)检测胎盘组织中VEGF、sFlt．1的表达水平。结果：①巨大儿组新生儿的股骨长及双顶径高于对照组，差异有统计学意义(P<0．05)；②巨大儿组产妇的年龄、孕周及孕产次、孕晚期体重、妊娠期糖尿病等情况高于对照组，差异有统计学意义(P

7、活跃期停滞、宫缩乏力、头盆不称、持续性枕横位或枕后位、肩难产、会阴裂伤、胎儿宫内窘迫、产后出血、新生儿窒息率高于对照组，差异有统计学意义(P

8、病率、孕产次等因素密切相关。②孕妇胎盘组织中VEGF及sFlt．1表达水平的变化可能与胎儿出生体重有关。胎盘组织中VEGF的表达水平与胎儿出生体重呈正相关，胎盘组织中sFlt．1的表达水平与胎儿出生体重呈负相关。③巨大儿的剖宫产率、胎膜早破、潜伏期延长、活跃期停滞、宫缩乏力、头盆不称、持续性枕横位或枕后位、肩难产、会阴裂伤、胎儿宫内窘迫、产后出血、新生儿窒息率等母婴并发症高于正常出生体重几，且巨大儿中初产妇的剖宫产率高于经产妇。④巨大儿分娩方式要根据孕周、胎儿体重以及孕妇的妊娠情况等综合因素进行评估选择。定期对孕妇进行产前检查，根据妊娠情况指导孕妇合理膳食及运动，选择适宜的分娩方式、正确的处理

9、产程。巨大儿经阴道分娩要及早发现产程中的异常情况，积极处理，适当放宽剖宫产的手术指征、尽量避免困难性阴道助产，是降低母婴并发症的有效措施。关键词：巨大儿妊娠结局血管内皮生长因子可溶性血管内皮生长因子受体．12In222casesoffetalmacrosomiarelatedfactorsandoutcomeofpregnancyanalysisMasterdegreecandidate：Gong