基于财务风险导向的公立医院内部控制框架研究

《基于财务风险导向的公立医院内部控制框架研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、《中国卫生经济》第31卷第2期（总第348期）2012年2月□财务管理基于财务风险导向的公立医院内部控制框架研究*①郑大喜摘要公立医院财务风险存在于资产运营、筹资和投资及其制度安排的各个环节。盘活存量资产、科学投资理财、加强预算管理、有效的资产管理、建立风险预警机制、完善内部控制体系是防范和化解财务风险的重要途径。关键词公立医院；内部控制；财务风险；预警机制中图分类号R1-9；R197文献标识码A文章编号1003-0743(2012)02-0072-04ResearchontheFinancialRisk-orientedInternal

2、ControlFrameworksinPublicHospitals/ZHENGDa-xi//ChineseHealthEconomics,2012,31(2):72-75AbstractThefinancialriskofpublichospitalsexistsintheeverytacheoftheassetsoperating,financing,investmentandsystemarrangement.Activatingstockassets,scientificallyinvestingandfinancing,stre

3、ngtheningtheinternalbudgetmanagementeffective,financingandmanaging,buildinguptheearlywarningmechanism,andimprovingtheinternalcontrolsystemareimportantapproachestopreventandresolvethefinancialrisk.Keywordspublichospital;internalcontrol;financialrisk;early-warningmechanismA

4、uthor’saddressTongjiHospitalAffiliatedtoTongjiMedicalCollege,HuazhongUniversityofScienceandTechnology,Wuhan,430030,China目前，公立医院经济运行中存在的主要问题是内部(AAA)、财务经理协会(FEI)、国际内部审计师协会经济管理粗放、外部监管不到位，不少公立医院未从增(IIA)和管理会计师协会(IMA)共同组成的反欺诈财务人员、增设备、增床位的外延扩展转到提高效率的内涵报告委员会(即Treadway委员会)于1987年发布

5、了调发展上来，运行成本居高不下。公立医院的内部资金来查报告，指出大约50%的欺诈性财务报告是因为内部源严重不足，过分依赖外部资金。在财政补助和业务经控制失效引起的。由Treadway委员会的5个发起组织营收入相结合的双重体制并存时期，医院主要利用间接所设立的专门研究内部控制问题的委员会(即COSO委融资方式向银行贷款，形成银行贷款型融资机制，其财员会)于1992年发布了《内部控制———整体框架》报务风险将随着负债的攀升而激增。《中共中央国务院告(1994年修改)，指出“内部控制是由董事会、经理关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发[200

6、9]6阶层和其他员工共同实施的，为经营的效果和效率、财号）)强调，公立医院要加强财务监管和运行监督。务报告的可靠性和法律法规的遵循性等目标的实现而提《关于公立医院改革试点的指导意见》(卫医管发[2010]供合理保证的过程。其构成要素包括：控制环境、风险20号)指出，公立医院要严格财务集中统一管理，加强评估、控制活动、信息与沟通、监督”。2004年9月，资产管理，建立健全内部控制，实施内部和外部审计制COSO委员会在《内部控制———整体框架》报告的基础度；严格控制公立医院建设规模、标准和贷款行为，加上，结合《萨班斯———奥克斯利法案》强化财

7、务信息披强大型医用设备配置管理；健全财务分析和报告制度，露内部控制有效性的规定，发布了《企业风险管理———加强公立医院财务监管。我们认为，基于财务风险导向整合框架》(ERM)，以风险管理为中心定位内部控制的内部控制框架的建立，可以保证公立医院经营活动的体系，明确内部控制的核心是进行风险管理，并引入了正常开展，提升经营效果和效率。风险偏好、风险容忍度等概念，将原有的风险评估要素1以财务风险为导向是医院内部控制的发展方向发展为目标设定、事项识别、风险评估和风险反应4个[2]医院财务风险是指医院财务活动目标不能得以实现要素。的可能性，包括筹资风

8、险、资金投放的风险及医院其他国家卫生部2006年6月制定的《医疗机构财务会财务活动风险。以财务风险为导向进行内部控制，可以计内部控制规定(试行)》(卫规财发[2006]227号)指帮助医院将财