基于中医脏腑功能辨识的五脏健康状态问卷信效度检验

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1、天津中医药2014年9月第31卷第9期518TianjinJournalofTraditionalChineseMedicineSept．2014,Vol．31No．9DOI：10.11656/j.issn.1672-1519.2014.09.03·临床论著·基于中医脏腑功能辨识的五脏健康状态问卷信效度检验*1213321原嘉民，戴洪，黄鹂，林铭铭，孙玉姣，罗翠文，杨志敏（1.广东省中医院名医工作室，广州510120；2.总参警卫局卫生保健处，北京100017；3.广州中医药大学，广州510405）摘要：[目的]制定中医五脏健

2、康状态自评问卷，并筛选和优化条目并评价问卷的信效度。[方法]在中医理论框架下，根据五脏系统生理功能与病理表现构建自评问卷，进行临床预调研和信效度检验。[结果]五脏健康状态问卷基于心小肠系统、肝胆系统、脾胃系统、肺大肠系统和肾膀胱系统理论框架共形成25条条目。临床调查应答率为82.43％，Alpha信度0.783，分半信度0.777。KMO=0.76,球形检验＝1554.78,P<0.05。共提取9个维度,累积贡献59.15％。[结论]中医五脏健康状态问卷具有较好的信效度，为个体的中医脏腑功能健康状态评测提供一个参考。关键词：中

3、医五脏，问卷；条目筛选；信效度中图分类号：R223.11文献标识码：A文章编号：1672-1519（2014）09-0518-04脏腑的功能状态对于人体的健康状态有决定现明显疾病人群。3）愿意参与调查者。性的作用，根据中医理论，从中医五脏生化、储藏的1.3排除标准1）不符合上述纳入标准。2）对问卷生理功能特点出发，运用司外揣内、取象运数的方调查有排斥者。3）合并有重大疾病患者。4）有精神[1-3]法，通过评测形、体、官窍、志的外显状态，以知脏病或者不能理解题意者。腑的虚实盛衰，体现“以象测藏”的特点。据此，本问1.4问卷填写方

4、法问卷以受检者自我评测为主，[4-6]卷实现脏腑功能变化失衡的测量定位。在五脏生医师或其他工作人员只负责解释字面的意义。脏腑理病理模型建立的基础上，筛选条目，建立条目池，定位由医师填写。以“非病性”、“独立性”、“代表性”、“广泛性”为原则1.5脏腑定位方法与标准筛选治未病中心具有筛检条目，并经过全国中医基础研究领域相关的专副主任中医师职称，临床工作超过7年以上，熟悉家咨询，形成了25个条目的调查问卷，量表以患者中医辨证诊断的医师共16位作为问卷判断专家。自身的感受主观应答为主，对5个脏腑系统进行测脏腑定位参考GB／T1565

5、7-1995中医病证分类与代评，定位患者脏腑功能偏颇最为明显的系统，为健码；ZY／T001-94中医病证诊断疗效标准执行。康状态的判断和调整干预提供指向。笔者将围绕问1.6数据分析方法数据录入采用Excel数据库，卷的信效度进行报道。并进行核对。数据分析采用PASWStatistics18.0统1研究对象和方法计分析软件包，所有的统计检验均采用双侧检验，1.1研究对象广东省中医院体检中心和治未病P＜0.05被认为差异有统计学意义。中心就诊人群。2结果1.2纳入标准1）年龄18～70岁。2）完成体检未发2.1一般资料本调查在门诊

6、共发放问卷444份，回收完整填写共366份，回收率为82.43%。问卷接*基金项目：国家重点基础研究计划项目（973计划）（2011CB受度较好，对其中30位受检者记录其应答时间并分505404）；广东省财政厅《中医健康状态评估与健康促进》（粤析，平均完成时间为（5.4±0.9）min，中位数为6min，中医财[2011]6号）；广东省中医药局《基于健康促进构建智能30名受检者均在10min内完成完整填写，提示问化中医健康管理平台研究》（2013007）；广东省中医药科学院卷检测所需时间合理。《基于中医健康多维辨识技术构建中医

7、健康管理研究》2.2信度检测信度主要是指测量结果的可靠性、（2014KT1306）。[7-8]一致性和稳定性，测验结果反映了被测者的稳定作者简介：原嘉民（1986-），男，研究生，住院医师，主要研究方向为中医体质与亚健康。的、一贯性的真实特征。信度是效度的前提条件。本通讯作者：杨志敏，E-mail:yangyo@vip.tom.com。研究中采用了重测信度、分半信度和Alpha信度。2014年9月第31卷第9期天津中医药Sept．2014,Vol．31No．9TianjinJournalofTraditionalChinese

8、Medicine5192.2.1重测信度对30例受检者进行前后相隔2.3效度检验效度（Validity）即有效性或准确1d的重复测量，前后两次的相关系数为0.649，前性，本问卷的效度检验主要是检测是否能反映受检后两次的各维度分值和总分值的相关性均有统计者脏腑功能的整体状况和