金萆地黄汤对畸形精子症患者精子形态及精子多重缺陷指标影响的研究

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1、目录摘要１Ａｂｓｔｒａｃｔ３中英文对照及缩略词６一第部分文献综述７一综述西医对崎形精子症的诊治进展７１．崎形精子症诊断７１．１崎形精子症定义７１．２精子形态观察及染色方法８１．３异常精子形态８２．精子形态影响男性生育１０２１１０．精子形态对精子的活为产生影响２．２精子形态与精子ＤＮＡ的完整性密切相关１１２．３精子形态可Ｗ影响到精卵结合１１２．４精子形态在辅助生殖技术中占有重要的地位１１２．５精子形态中精子多重缺陷指标的意义１２３．崎形精子症病因１２

2、３．１遗传＠素１２３．２感染因素巧３．３内分泌因素巧３１．４精索静脉曲张６３５．理化因素１６４．崎形精子症治疗化４１８－抗感染治疗１４１．２抗氧化治疗８４．３精索静脉曲张治疗１９４．４内分泌治疗１９４．５营养疗法２０４．６辅助生殖技术２０：综述二中医对崎形精子症研究进展２２１．病名历史沿革２２２．中医对不育症的认识２２２．１古代医家对不育症病因病机的认识２２２．２现代医家对不育症病因病机的认识２３２．３中医对不育症的治疗２３

3、３２４．中医现代區家对崎形精子症的认识３．１中医现代医家对崎形精子症的病因病机认识２４３．２中医现代医家对崎形精子症的治疗２５前言２７第二部分临床研究２８一、临床资料与方法２８２８１．研究内容２．研究目标２８３２８．研究方法２８３．１病例来源３２．２诊断标准８３．３病例纳入２９、排除及剔除标准３３．４治疗方法１３．５观察指标３１３．６观察指标的测定３１３．７临床疗效判定标准３１３．８统计学方法３２二、数据分析３３Ｈ、论

4、３８１．．西医治疗崎形精子症的局限性如２３８．中医药治疗男性不育症的基础与优势３．导师对于崎形精子症的认识及治疗３９４４１．本研究治疗结果分析５．自拟金萃地黄汤４２６．生活调理对瞒形精子症的改善作用４５７．本课题的不足与展望４５四４７、结论参考：＾：献４８附录６０致谢６７个人简６８金革地黄汤对崎形精子症患者精子形态及精子多重缺陷指标的影响研巧摘要研巧目的－５男性不育症在男科口诊中属于常见病，据调查，在我国约有１０％１％左右的育龄夫妇存在不育问题，由于各种理化因素、医源性

5、因素及不良生活方式等因素的影响，其发病率在不断的升高。精液质量检测是了解男性生育力的主要手段，而与精子浓度、精子活为等相比，精子形态更能在受孕中起到预测作用。崎形精子症的病因及发病机制西医，也无确切的治疗手段。导师贾玉森教授在长期的临床实践中目前认识尚不明确，通过对不育症病例的统计分析，，临床上常，总结出崎形精子症的病因是肾虚为本湿热为标＾补肾清热利湿解毒为治则，１＾１自拟金革地黄汤治疗。本研究在导师的指导下＾自拟金萃地黄汤治疗崎形精子症，并与空白对照组进行比较，治疗１２周后对两组患者正常精子形态百分率及精子多重缺蹈指标（ＴＺＩ、涨Ｉ）

6、进行统计分析，Ｗ评价金革地黄汤对蹄形精子症的临床巧效，从而为中医药治疗崎形精子症的疗效评价提供初步依据。研巧方法从２０巧年９月至２０１７年３月期间，对就诊于北京中医药大学东方医院泌尿男科导师口诊的不育症患者，进行精液形态分析及中医辨证分型，选取符合纳入标准的患者共７４例；按患者是否进行药物治疗分为药物治疗组与空白对照组：其中药物治疗组６２１例，空白对照组２例。治疗口周后，对两组患者治疗前后正常精子百分率及精子多重缺陷指标（ＴＺＩ、甜Ｉ）进行统计学分析。所有数据统计均采用ＳＰＳＳ２０．０软件进行分析，根据数据是否符合正态分布及方差齐

7、性检验，采用ｔ检验或非参数检验，并Ｐ＜０．０５时差异具有统计学意义。药物治疗组；Ｗ补肾清热利湿解毒为治则，采用自拟金萃地黄汤治疗，基本方药（配方颗粒）如下：生地黄１５ｇ，山英肉１２ｇ，山药１２ｇ，巧《巧ｇ，丹皮１２ｇ，泽泻９ｇ，黄柏９ｇ，黄苗２０ｇ，炒白术１５ｇ，寃丝子９ｇ，女贞子１２ｇ，沙苑子１２ｇ，淫羊蕾９ｇ，车前子口ｇ，覆盆子１２ｇ，萃癖９ｇ，金银花９ｇ，白花蛇舌草１２ｇ。每日１剂，制成２袋，每日两次，每次１袋，水冲４００ｍｌ，早晚冲服，治疗周期１２周：。空白对照组仅进行生活调理，不予药物治疗，观察周期１２周。１金革地黄

8、汤对崎形精