42例胰腺实性假乳头状瘤患者临床分析研究

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1、河北医科大学学位论文使用授权及知识产权归属承诺本学位论文在导师(或指导小组)的指导下，由本人独立完成。本学位论文研究所获的研究成果，其知识产权归河北医科大学所有。河北医科大学有权对本学位论文进行交流、公开和使用。凡发表与学位论文主要内容相关的论文，第一署名单位为河北医科大学，实验材料、原始数据、申报的专利等知识产权均归河北医科大学所有。否则，承担相应的法律责任。研究生学位论文独创声明本论文是在导师指导下进行的研究工作及取得的研究成果，除了文中特别加以标注等内容外，文中不包括其他人已经发表或撰写的研究成果

2、，指导教师对此进行了审定。本论文由本人独立撰写，文责自负。研究生签字苏。纨)-J导师签章：∥／伽仟f平5

3、；刀口目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯1英文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯3英文缩写⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯5研究论文42例胰腺实性假乳头状瘤患者临床分析研究前言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6月IJ舌⋯⋯⋯⋯⋯⋯”⋯⋯⋯“⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯“⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯6资料与方法⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯

4、⋯⋯⋯⋯7结果⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯··9附图⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯12附表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯l5讨{仑⋯⋯⋯·⋯⋯⋯⋯⋯··，⋯⋯⋯··⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17结论⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯···⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯21参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯22综述胰腺实性假乳头状瘤的特点、治疗及研究进展⋯⋯⋯．．．⋯⋯25致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯43个人简历⋯⋯⋯⋯⋯⋯

5、⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯44中文摘要42例胰腺实性假乳头状瘤患者临床分析研究摘要目的：探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPT)的临床特点、影像学表现、病理特征、治疗方法与预后情况。方法：对2006年10月至2013年6月在河北医科大学第四医院肝胆外科收治的42例胰腺实性假乳头状瘤手术患者进行回顾性分析及随访，并对患者的病例资料、病理资料、病例特征、预后等进行总厶士；口o1统计患者病历。统计标准：术后病理证实为胰腺实性假乳头状瘤及恶性胰腺实性假乳头状瘤；未接受手术及胰腺系统其他肿瘤不纳入标准；2总结患

6、者一般资料、实验室相关检查、影像学特征、手术方案及术后病理结果等，总结男女患者性别比例、年龄分布、病例特点等，并进行归纳汇总，并分别以患者性别、年龄、肿瘤良恶性、临床表现、肿瘤直径等及肿瘤成分及住院时间等进行分组，进行相关因素分析；3采用电话随访及门诊随访，门诊随访以复查上腹部B超及上腹部CT为主。结果：1患者中男、女比例为1：4．25，女性患者平均年龄(23．74+11．33岁)低于男性的平均年龄(43．50-土：6．72岁)，肿瘤都为单发，平均直径5cm，肿瘤以囊性、囊实性肿瘤居多；2临床表现无特异

7、性，实验室相关检查及肿瘤标记物一般在正常范围内，术前经影像学(CT、MRJ)确诊SPT为35例，确诊率为83．33％。影像学检查对于判定肿瘤大小、位置、与周围组织关系及手术方式的选择有重要的意义。确诊依据病理结果，假乳头状结构为其重要特征；3所有患者均接受手术切除治疗，其中10例患者出现术后并发症，近期并发症以胰瘘为主，术后并发症发生率为23．8％，无术后死亡病仍f：中文摘要4所有患者均得到随访，1例患者术后12个月发现肝脏转移灶，至随访结束仍带瘤生存良好，其余患者无复发及转移，生存良好。结论：l胰腺实

8、性假乳头状瘤是一种好发于年轻女性人群中的低度恶性或交界性的胰腺肿瘤，具有潜在恶变趋势，目前术前诊断主要依据其影像学特征，CT、MRI检查尤为重要；2治疗方法首选手术切除，伴有转移不是手术禁忌，可行减瘤手术，关于方、化疗的疗效目前无循证医学证据证明其是否有效；3确诊主要依据术后病理，包膜不完整与SPT恶变可能存在关联，肿瘤免疫组化存在多种表型；4SPT手术预后好，生存期长。关键词：胰腺实性假乳头状瘤；胰腺肿瘤；影像学表现；治疗；诊断；预后英文摘要。—————————————————————————————

9、——————————————————————————一Thediagnosisandtreatmentofsolid-·pseudopapiUarytumorofpancreas：areportof42casesABSTRACTObjective：Toexploretheclinicalcharacteristics，imagingfeatures，biologicalharacteristics，reatmentandprognosiso