手法复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折体会

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1、精品论文，值得推荐手法复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折体会【摘要】目的观察经皮撬拨复位双克氏针内固定联合石膏托治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折的临床疗效。方法自2003年5月-2010年10月，采用经皮撬拨复位双克氏针内固定联合石膏托治疗儿童GartlandⅢ型肱骨髁上骨折88例，男66例，女22例;年龄3～14岁，平均7.6岁。均为伸直型骨折，其中尺偏型68例，桡偏型20例。均无神经血管损伤。病程最短6h，最长7天，平均住院5天。结果88例均得到随访，随访时间6个月～3年，平均12.5个月。骨折全部愈合，无

2、一例尺神经损伤及术后再移位，无Volkmann挛缩或肘内翻畸形。按Flynn标准评定，优63例，占72%，良25例，占28%。结论对于GartlandⅢ型小儿肱骨髁上骨折，“C”型形臂X线机透视下闭合复位经皮克氏针内固定治疗具有手术创伤小，固定可靠，可以获得良好的肘关节功能和外形优点。【关键词】肱骨髁上骨折;儿童;肘关节　　[Abstract]ObjectiveToinvestigatethetherapeuticeffectsofclosedreductionandpercutaneousKirschnerpinfixa

3、tioncombinedwithplastersupportforthetreatmentofsupracondylarhumerusfracturesinchildren.MethodsFromMay2003toDecember2010，88patientswithGartlandⅢsupracondylarfracturesweretreate优秀论文精品论文，值得推荐dwithclosedreductionandpercutaneousKirschnerwirefixationcombinedwithplasters

4、upport.Amongthepatients，66patientsweremaleand22patientswerefemale，ranginginagefrom3to14years，withanaverageof7.6years.Allthepatientswereextensiontype，68patientswereulnardeviation，20patientswereradialdeviation.Results88patientswerefollowedup，andthedurationrangedfrom

5、6to36months，averaged12.5months.Thehealingtimerangedfrom4to6weeksaftersurgery，withameanof4.5weeks.NoComplicationsoccurred.AccordingtoFlynncriteria，63patientsgotanexcellentresult，25good.ConclusionClosedreductionandpercutaneousKirschnerwirefixationcombinedplastersurp

6、portforthetreatmentofunstablesupracondylarfracturesinchildrenhasadvantagesincludinglittletrauma，reliablefixation，goodelbowfunctionandappearance.　　[Keywords]Supracondylarfractureofthehumerus;Child;Elbowjoint　　肱骨髁上骨折是小儿最常见的骨折，占小儿肘部骨折的30%~40%[1]。笔者自2003年5月-2010年10月采用

7、手法复位经皮克氏针内固定治疗儿童肱骨髁上骨折88例，取得良好疗效，现报告如下。优秀论文精品论文，值得推荐　　1临床资料　　1.1一般资料　　本组病例共88例，男66例，女22例，年龄3～14岁，均为伸直型骨折，其中尺偏型68例，桡偏型20例，均无神经血管损伤。病程最短6h，最长7天，平均住院5天。　　1.2治疗方法　　采用氯胺酮或臂丛神经阻滞麻醉后，术区常规消毒铺单，患肘伸直，前臂中立位对抗牵引，纠正短缩及旋转移位，术者以双手置于肘内、外侧推挤以纠正尺偏移位，双手拇指顶住肱骨内外髁的后方，其余四指环抱骨折近端由前向后按压，

8、术者复位的同时令助手在保持前臂牵引状态下屈曲肘关节，以纠正骨折的前后移位，术者可以感到骨折复位的骨擦感。经C型臂X线机透视骨折复位理想后，助手维持复位，肘部再次消毒后以直径2.0mm克氏针自肱骨外髁部穿入皮肤，触及骨质后在冠状面上与肱骨纵轴呈35°～40°，在矢状面上与肱骨纵轴呈向前15°进针，直至穿透