管竞环教授治疗糖尿病肾病临床经验总结

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1、湖北中医药大学硕士学位论文管竞环教授治疗糖尿病肾病临床经验总结姓名：罗斯申请学位级别：硕士专业：中西医结合临床指导教师：周文祥20120528中文摘要糖尿病肾病(DiabeticNephropathy，DN)，又称为糖尿病性肾小球硬化症，是糖尿病(DiabetesMellitus，DM)严重的慢性微血管并发症之一，也是导致糖尿病患者死亡的主要原因之一。目前在临床治疗方面，西医是以控制血糖，控制血压，减轻水肿，控制蛋白尿，保护肾功能等对症处理为主。在中医学文献中，尚无与糖尿病肾病直接对应的病证，但就其临床表现及证候特点而言，糖尿病肾病既属消渴病，

2、又属肾病，且与“消渴"之“肾消”关系最为密切。在l临证治疗上古代医家经验丰富，非常重视治肾。管竞环教授是全国著名肾脏病专家，从事中医药临床及科研工作50余年，经验丰富，用药独特，疗效显著，尤其是在慢性肾脏病的中医药诊治方面造诣深厚。本论文是将管教授诊治糖尿病肾病的临床经验进行归纳、总结和整理，为临床上运用中医药治疗糖尿病肾病提供借鉴。本课题是通过收集整理管教授的临床诊疗资料、相关论著、学术论文、以及科研成果等，从而归纳总结出管教授诊治糖尿病肾病的学术思想及临床经验。探讨并总结管竞环教授诊治糖尿病肾病的临床经验，为中西医结合治疗糖尿病肾病提供临床

3、指导。管教授认为糖尿病肾病主要归属中医学“肾消"的范畴。其病因有禀赋不足，饮食失宜，情志失调，劳欲过度四点，病变部位主要在肾，病机主要为肾阴亏虚，气阴两虚，阴阳两虚，湿毒内蕴，血瘀脉络五个方面，并以阴虚为本，燥热为标，属本虚标实之证。故临床常见肾阴亏虚证，气阴两虚证，阴阳两虚证，湿毒内蕴证，血瘀脉络证五个证型，其治则治法分别为滋阴固肾，益气养阴、生津止渴，滋阴温阳、补肾固涩，温阳利水、化浊排毒，益气养阴、活血化瘀。证治思路及药物组方要点：首选经方；辨疾病归经选药组方；遵循虚则补其母的原则；按中药元素F值选药；灵活运用甘味中药；注重兼证治疗。管竞

4、环教授在中医辨证论治体系的指导下，结合自身学术思想、临床经验，注重中西医结合，衷中参西，诊治糖尿病肾病，在提高临床疗效，延缓病程进展，改善临床症状，提高患者生存质量，降低疾病死亡率等方面取得了良好的成效，因此值得临床广泛推荐及采纳。关键词：糖尿病肾病；肾消；管竟环教授；临床经验Ⅱ一cIinicaIperiencesummaryofProfe=GuanJ。ghuanIlieICaexperencesuarYOtrotessorGuanJInghuan。InCtreatmentofDiabetiCNephropathySpeciaIity：Chin

5、eseandWesternmedicinecombinedwithclinicalTutor：WenxiangZhouAuthor：SiLuoAbstractDiabeticnephropathy(DN)，alsoknownasdiabeticglomerularsclerosiS．iSakindofseverechronicmicrovascularcomplicationsofdiabetesmellitus(DM)，butalsooneoftheleadingcausesofdeathofdiabeticmellituspatients．

6、Currentlyinclinicalcare，Westernmedicinesymptomatictreatmentismainlytocontrolbloodsugar，controlbloodpressure，reduceswelling，controlofproteinuriaandprotectrenalfunction．IntheTraditionalChineseMedicineliterature，thereisnodirectsyndromescorrespondingwithdiabeticnephropathy．butin

7、termsofitsclinicalmanifestationsandsyndromecharacteristics，diabeticnephropathy，whichbothbelongstoDiabetesmellitusandkidneydisease，iSmostcloseto竹Kidneyeliminate"of”Diabetesmellitus竹．AncientphysicianshasexperiencedinthetreatmentofC1inical，andhasattachedgreatimportancetothekidn

8、eys．ThefamouskidneydiseaseexpertProfessorGuanJinghuanhasengagedmorethan50ye