曹田梅教授治疗糖尿病肾病临床经验总结

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1、湖北中医药大学学位论文原创性声明本人声明：所呈交的学位论文是在导师的指导下进行的研究工作及取得的研究成果。除了论文中特别加以标注和致谢的地方外，本论文不包含其他个人或集体已经发表或撰写过的研究成果，也不包含为获得湖北中医药大学或其他单位的学位或证书而使用过的材料。对本文的研究做出贡献的个人和集体，均已在论文中作了明确的说明。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。学位论文作者签名：加房年夕月≯p日关于学位论文使用授权的声明本人完全了解湖北中医药大学有关保留、使用学位论文的规定，即：学校有权保留学位论文，允

2、许学位论文被查阅和借阅；学校可以公布学位论文的全部或部份内容，可以采用复印、缩印或其他手段保留学位论文；学校可以根据国家或湖北省有关部门的规定送交学位论文。同意《中国优秀博硕士论文全文数据库出版章程》的内容。同意授权中国科学技术信息研究所将本人学位论文收录到《中国学位论文全文数据库》。(保密论文在解密后遵守此规定)论文作者签名：抓浒导师签名：b，妒广月加日目录中文摘要⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．IABSTRACT⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．II中英文缩略词对照表⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．IV前

3、言⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1正文⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．21中医病名探讨⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．22病因病机认识⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．32．1病因认识⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯32．2病机演变⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯33治疗经验⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．43．1不拘一方一法，辨证论治⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．43．2谨守古方原方，灵活化裁⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．43．3妙用引火汤方，引火下行⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．73．4强调凉血化瘀，随证加减⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．93．

4、5善用风药，疏风通络⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．103．6中西医优势互补，综合防治⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．1o4验案举隅⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．125小结⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．14参考文献⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯．．15结语⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯16附录⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯17致谢⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯⋯38摘要糖尿病肾病(diabeticnephropathy，DN)又称糖尿病肾小球硬化症，是糖尿病患者最主要的微血管病变之一，严重影响患者的生存质量和寿命

5、，目前普遍认为DN的发病机制十分复杂，主要是由于胰岛素代谢紊乱所致的持续高血糖状态，在一定的遗传因素及相关的获得性危险因子参与下，被激活的多种生长因子、细胞因子持续的对肾脏进行损害。目前早期DN的防治，主要的关键是糖尿病本身的治疗，控制高血压、高血脂，优质低蛋白饮食，近年来的研究也有针对DN治疗靶点的新药物，但目前还缺乏强有力的循证医学资料。糖尿病肾病在古籍中无相应病名记载，近代医家在整理古代文献基础上，结合现代医学的有关认识及临床实际，提出将消渴病日久出现的水肿、尿浊、吐逆、关格等症统称为“消渴病肾病”或

6、“消渴肾病”。随着中医研究的不断深入，中医药治疗糖尿病肾病取得了良好的临床疗效。导师曹田梅教授从事中西医结合肾病临床工作三十余年，擅长治疗各种原发、继发性肾病及内科疑难杂症，认为糖尿病肾病主要由消渴日久失治发展而来，基本病机主要是本虚标实，本虚考虑脾肾亏虚，标实多责之湿浊、血瘀内停，病变脏腑主在肾。曹师在治疗上讲究整体、动态辨证，谨守古方原方，重视凉血化瘀、疏风通络药物的使用，其中以引火汤治疗虚火上炎、火不归原的经验尤俱特色。而引火汤，原为陈士铎治“阴虚火旺，火不归原”之阴蛾原方。本人有幸侍诊于曹师处，受益

7、匪浅，故对导师治疗糖尿病肾病经验进行总结，并附典型病例于后。主题词：临床经验；糖尿病肾病；引火汤；曹田梅Su哪ariesofProfessorCaoTianmei’scIinicaIexperiencesonthetreatmentofdiabeticnephropathySpeciaIity：CombinetraditionaIChineseandWesternmedicinewithnephropathyAuthor：GuangfengLinTutor：TianmeiCaoAbstractDiabeti

8、cnephropathy(DN)calleddiabeticrenal910merulussclerosis，isoneofthemostimportantchronicmicrovascularcomplications，anditseriouslyaffectthepatientslifequalityandlongevity．NowthingseemsthatthepathogenesisofDNisver