肝脏局灶性病变的弹性超声诊断及其与造影超声诊断的对比研究

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1、分类号：R445.1学校代码：10392学科专业代码：100207学号：200901132福建医科大学硕士研究生毕业论文肝脏局灶性病变的弹性超声诊断及其与造影超声诊断的对比研究UltrasonicElastographyofFocalLiverLesionsandContrastResearchofUltrasonicElastographyandContrast-EnhancedUltrasound(CEUS)学位类型：医学硕士所在学院：第一临床医学院研究生：古立娟学科、专业：影像医学与核医学导师：叶真教授研究起止日期：2010年7月至2012年1月

2、答辩日期：2012年5月25日二○一二年六月万方数据1万方数据目录英文缩略词表…………………………………………………………3中文摘要………………………………………………………………4英文摘要………………………………………………………………6前言……………………………………………………………………8资料和方法……………………………………………………………11结果……………………………………………………………………16一、肝脏局灶性病变弹性成像结果……………………………………16二、肝脏局灶性病变超声造影检查结果………………………………25三、超声造影和超

3、声弹性成像诊断结果比较…………………………27讨论……………………………………………………………………29一、肝脏局灶性病变弹性超声特征……………………………………29二、弹性超声各观察参数意义…………………………………………35三、超声造影和超声弹性成像在肝脏局灶性病变中的对比研究……36结论……………………………………………………………………38参考文献………………………………………………………………39致谢……………………………………………………………………42综述……………………………………………………………………43参考文献………………………

4、………………………………………502万方数据英文缩略词表英文缩写英文全称中文全称ARFIAcousticRadiationForceImoulse声辐射力脉冲VTIVirtualTouchtissueimaging声触诊组织成像VTQVirtualTouchtissuequantification声触诊组织定量ROIregionofinterest感兴趣区SWVshearwavevelocity剪切波速度CEUSContrastenhanced超声造影u1trasonographyHAAThepaticarteryarrivingtime肝动脉到达时间

5、HVAThepaticveinarrivingtime肝静脉到达时间HVOIThepaticveinobviouslyincrease肝静脉明显增强时间timeHAVTThepaticarterytoveintransittime肝脏动静脉渡越时间FNHfocalnodularhyperplasia局灶性结节增生ROC曲线ReceiverOperationCharacteristic受试者工作特征曲线CurveAUCareaundercurve曲线下面积3万方数据肝脏局灶性病变的弹性超声诊断及其与造影超声诊断的对比研究中文摘要目的通过对正常志愿者和肝脏

6、局灶性病变的患者进行ARFI超声弹性成像和超声造影检查，分析总结各病种的超声弹性声像特征及超声造影特征，探讨超声弹性成像和超声造影在肝脏局灶性病变鉴别诊断中的临床应用价值，以期提高超声对肝脏局灶性病变尤其是较小病灶的诊断准确率。方法1、应用弹性超声对184例202个肝脏局灶性病灶及15例正常志愿者进行声触诊组织成像(VTI)技术和声触诊组织量化(VTQ)技术检查。VTI图像上主要观察指标有：病灶边界、内部回声均匀度、内部回声类型以及弹性图与二维图径线比。VTQ检查主要观察指标有：病灶内所有感兴趣区SWV测值中的最大值、最小值、均值、最大值和最小值的差值

7、及比值、病灶周围肝实质的测值、病灶与周围肝实质测值的差值等。2、弹性超声检查中本组有71例80个肝脏局灶性病变同时接受灰阶超声造影成像检查，其中40例进行了肝脏动静脉渡越时间的测定。超声造影的诊断标准参照2008年欧洲的《超声造影使用规范和临床应用指南》。3、弹性超声检查与造影超声检查结果对比分析。4、对上述参数进行统计学分析，以P＜0.05差异有统计学意义。结果1、肝脏局灶性病变弹性超声结果显示恶性病变组硬度最大、良性病变组硬度居中、正常对照组最软，三组间的SWV测值差异具有统计学意义（P<0.05）。以SWV测值≥2.08m/s作为肝脏恶性病变的诊

8、断阈值，其敏感性90.3%，特异性76.9%，准确率84.2%。低分化肝细胞癌硬度较中、高分化