药物中毒抢救的sop

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1、类别标准操作规程编号YXPH-HX-SOP-001-01题目药物中毒抢救的SOP页数3/3药物中毒抢救的SOP制定日期：年月日生效日期：年月日制订人：日期：审核人：日期：批准人：日期：修订记录编号生效日期修改原因签名/日期123456审查记录审查日期签名审查日期签名142536类别标准操作规程编号YXPH-HX-SOP-001-01题目药物中毒抢救的SOP页数3/3目的：熟悉药物中毒的诊断和治疗原则适用范围：适用于老年医学科所有临床试验。规程：1.职责实行首诊负责制，出现药物中毒时，首诊医生为首要负责人，负责初诊、处理并汇报上级医师。2.流程图No.1工作环节或操作

2、1判断病情与药物的相关性↓相关2判断严重程度↓3决定治疗措施4抢救生命针对性治疗支持治疗3.具体内容3.1确立诊断3.1.1询问病史，明确用药的起始时间、途径、剂量及持续时间；3.1.2判断临床症状与所用药之间的相关性；3.1.3通过临床症状和相应的辅助检查确定患者的药物中毒的程度；可选择的检查有头颅、胸部、腹部CT或MRI，胸腔或腹腔超声，心电图、超声心动图，血液学相应的检查比如血常规、生化全套等，尿液检查等；病情危重危重表现:(1)昏迷；（2）高血压或血压偏低；（3）高热或体温过低；（4）呼吸衰竭；（5）肺水肿或吸入性肺炎；（6）少尿或肾功能衰竭；（7）心律失常

3、；（8）精神激动或癫痫发作等。类别标准操作规程编号YXPH-HX-SOP-001-01题目药物中毒抢救的SOP页数3/33.1.4依据具体情况立即处理，同时依据不良事件报告制度进行上报。3.2治疗原则3.2.1抢救生命：①保持呼吸道通畅；②给氧/通气；③施行心脏复苏术、抗休克、抗心律失常；④保护脑组织，冰枕、激素、利尿；⑤解痉、降温、抗感染、纠正代谢失衡，保护肝、肾功能；⑥加强护理，防止并发症。3.2.2针对性处理立即停止给药，防止药物的进一步吸收。3.2.2.1通过呼吸道给药的：立即停止吸入药物，加强通风，积极吸氧。3.2.2.2通过消化道给药的：①诱发呕吐；②洗

4、胃，反复洗胃不少于10000ml；③给予活性碳；④灌洗整个肠道；⑤选用适当导泻药导泻；⑥补液、利尿；⑦内视镜或外科手术清除药物。3.2.3已经吸收入血或经静脉系统给药的药物中毒：3.2.3.1利尿排毒：积极补液，根据情况选择碱性药物碳酸氢钠、利尿剂、维生素C、乙酰半胱氨酸等药物；3.2.3.2血液净化治疗：适用于中毒剂量大，预后严重者；急性肾功能衰竭者。3.3支持治疗3.3.1肾上腺皮质激素：治疗原则是早期、足量、短程。可选用的地塞米松、氢化可的松、甲强龙等。3.3.2高压氧治疗：应用于急性刺激性气体中毒所致的肺水肿。3.3.3低血压：充分补液，必要时使用升压药物比

5、如：多巴胺、间羟胺等。3.3.4心律失常、高血压、呼吸衰竭、肾功能等衰竭参见有关章节。